Dieta cetogénica en oncología: Serie de 2 casos en páncreas y melanoma, con resultado diferente
DOI:
https://doi.org/10.19230/jonnpr.3013Palabras clave:
adenocarcinoma de páncreas, dieta cetogénica, caquexia, masa muscular, inflamación, β-hidroxibutirato, DHA, cáncer, melanoma, dieta baja en carbohidratos, contraindicacionesResumen
Las dietas cetogénicas (KD) son dietas altas en grasas, moderadas en proteína y bajas en carbohidratos. Se utilizan clínicamente desde hace más de 80 años en la epilepsia refractaria infantil. En los últimos años, ha crecido el interés por las KD como coadyuvante del tratamiento oncológico por los resultados prometedores en estudios preclínicos. El objetivo de este estudio es analizar los posibles beneficios y problemas que pueden aparecer al aplicar una dieta cetogénica en paciente oncoógico, y conocer en qué casos puede aplicarse y en qué casos no. Estudio de serie de casos de dos pacientes oncológicos que reciben una dieta cetogénica, uno con seguimiento mensual y otro sin seguimiento. Un varón de 48 años de edad diagnosticado de adencarcinoma de cabeza de páncreas que tras tratamiento neo-adyuvante con QT/RT junto con dieta cetogénica modificada y ejercicio físico dosis- específico. El segundo paciente, una mujer de 82 años de edad con diagnóstico melanoma en tobillo con mutación del gen Braf v600, acude al nutricionista tras meses de realizar una dieta cetogénica sin supervisión, presentando síntomas de desnutrición leve-moderada, pérdida de peso involuntaria y síntomas de diarrea y mucositis derivados del tratamiento con inmunoterapia. Los resultados del primer paciente son positivos observándose tras seguimiento mensual una mejora a nivel muscular, de la fatiga y respuesta completa al tratamiento oncológico. El resultado de la segunda paciente demuestra que una dieta restrictiva en carbohidratos mal controlada puede incrementar el riesgo de desnutrición. Las conclusiones finales son que la decisión del tratamiento nutricional mencionado es complicado debido a la falta de estudios de intervención existente, que no es adecuado para todos los pacientes y que puede ser un tratamiento seguro y viable, siempre que se realice un control continuado y bajo supervisión de un profesional de salud cualificado.
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Bozzetti F, Mariani L, Lo Vullo S, et al (2012) The nutritional risk in oncology: A study of 1, 453 cancer outpatients. Support Care Cancer 20:1919–1928. doi: 10.1007/s00520-012-1387-x
Arribas L, Hurtós L, Sendrós MJ, et al (2017) NUTRISCORE: A new nutritional screening tool for oncological outpatients. Nutrition 33:297– 303. doi: 10.1016/j.nut.2016.07.015
Hébuterne X, Lemarié E, Michallet M, et al (2014) Prevalence of malnutrition and current use of nutrition support in patients with cancer. JPEN J Parenter Enteral Nutr 38:196–204. doi: 10.1177/0148607113502674
Planas M, Álvarez-Hernández J, León-Sanz M, et al (2016) Prevalence of hospital malnutrition in cancer patients: a sub-analysis of the PREDyCES® study. Support Care Cancer 24:429–435. doi: 10.1007/s00520-015-2813-7
Caillet P, Liuu E, Raynaud Simon A, et al (2016) Association between cachexia, chemotherapy and outcomes in older cancer patients: A systematic review. Clin Nutr. doi: 10.1016/j.clnu.2016.12.003
Felipe Aguilar Pupo SeabraMalta, et al. The role of omega 3 fatty acids in suppressing muscle protein catabolism: A T possible therapeutic strategy to reverse cancer cachexia? Journal of functional foods, Volume 54, March 2019, Pages 1-12
Mirae Park, Hyeyoung Kim. Anti-cancer Mechanism of ocosahexaenoic Acid in Pancreatic Carcinogenesis: A Mini-review. Journal of cancer prevention. Vol. 22, No. 1, March 2017
Hye-Won Yum, et al. Anti-inflammatory effects of docosahexaenoic acid: Implications for its cancer chemopreventive potential. Seminars in Cancer Biology. 16-8-2016 9. Wiskemann J, Clauss D, et al. Progressive Resistance Training to Impact Physical Fitness and Body Weight in Pancreatic Cancer Patients: A Randomized Controlled Trial. Pancreas 2019. Feb;48(2):257-266
Shishira Bharadwaj,et al.Malnutrition: laboratory markers vs nutritional assessment. Gastroenterol Rep (Oxf). 2016 Nov; 4(4): 272– 280.
Kathelijn Sophie Versteg, et al. Higher Muscle Strength Is Associated with Prolonged Survival in Older Patients with Advanced Cancer. The Oncologist. December 8, 2017 as 10.1634
Daniela D. Weber et al. Ketogenic diet in cancer therapy. Aging (Albany NY). 2018 Feb; 10(2): 164–165.
Shukla et al. Metabolic reprogramming induced by ketone bodies diminishes pancreatic cancer cachexia. Cancer & Metabolism 2014, 2:18.
Rainer. Klement, et al. Beneficial effects of ketogenic diets for cancer patients: a realist review with focus on evidence and confirmation. Medical Oncology. August 2017, 34:132
Vander Heiden MG, Cantley LC, Thompson CB.Understanding the Warburg effect: the metabolic requirements of cell proliferation. Science. 2009 May 22;324(5930):1029-33. doi: 10.1126/science.1160809
https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=Cancer&term=ketogenic+diet&cntry=&state=&city=&dist=
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