Journal of Negative and No Positive Results https://revistas.proeditio.com/jonnpr <p><strong>SCOPE:&nbsp;</strong>Journal of Negative &amp; No Positive Results is an international rapid peer-reviewed journal, open access, focused in negative, neutral or not positive results from research in science, health and pharma.</p> <p><strong>AIM:&nbsp;</strong>From basic to human studies, to give value to researchers who contribute to the advancement of science and knowledge in different ways and decisions and hypothesis.</p> es-ES <p><span>Todos los originales aceptados quedan como propiedad de </span><em>JONNPR</em><span>. Los autores ceden, en el supuesto de publicación, de forma exclusiva los derechos de reproducción, distribución, traducción y comunicación pública (por cualquier medio o soporte sonoro, audiovisual o electrónico) de su trabajo. 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Tárraga López, Juan Solera Albero Derechos de autor 2020 Journal of Negative and No Positive Results https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ https://revistas.proeditio.com/jonnpr/article/view/3515 mar, 28 ene 2020 00:00:00 +0100 Beneficios y “maleficios” del cribado. El sobrediagnóstico y la medicina anticipativa https://revistas.proeditio.com/jonnpr/article/view/3299 <p>Mucho han cambiado los resultados en el tratamiento del cáncer de mama desde la publicación de trabajos&nbsp; que recomendaban la realización de cribados para diagnosticar precozmente los tumores de mama. Los&nbsp; posteriores re-análisis, que mostraron errores en las evaluaciones, los avances en la terapia oncológica y la&nbsp; concienciación de profesionales y público, han demostrado la dudosa efectividad de esta medida y como&nbsp; contrapartida los riesgos dependientes por sobrediagnóstico y sobretratamiento. Por otra parte la falta de&nbsp; información e incluso la desinformación existente sobre el tema, han ocasionado una desorientación entre&nbsp; los posibles beneficiarios del procedimiento. Se les ha recomendado, por parte de organizaciones,&nbsp; plataformas, sociedades privadas y servicios de salud pública, un procedimiento ocultando daños&nbsp; importantes: físicos, psicológicos y económicos. Es fácil promover el examen de mamografía si la mayoría de&nbsp; las mujeres cree que previene o reduce el riesgo de contraer cáncer de seno y salva muchas vidas mediante&nbsp; la detección temprana de tumores agresivos. Desgraciadamente eso no es así. A la vista de ello, existen&nbsp; muchos detractores del cribado que vienen recomendando la información fiable y correcta y la indicación&nbsp; personal no tanto del cribado como de la exploración como procedimiento diagnóstico. Las mujeres deben&nbsp; discutir con sus médicos su propio perfil de riesgo, los posibles beneficios, daños y complejidades de la&nbsp; mamografía de detección, y tomar decisiones informadas sobre la realización del cribado. Definir qué&nbsp; mujeres se beneficiarían de un seguimiento debido a factores de riesgo definidos y aquellas que por el&nbsp; contrario corren más riesgos que beneficios. Un programa de salud pública que claramente no produce más&nbsp; beneficios que daños es difícil de justificar. Proporcionar información clara e imparcial, promover la atención&nbsp; adecuada y prevenir el sobrediagnóstico y el sobretratamiento sería la mejor opción.</p> <p>&nbsp;</p> Antonio Zarazaga, Ángeles Franco-López, Jesús M. Culebras Derechos de autor 2020 Journal of Negative and No Positive Results https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ https://revistas.proeditio.com/jonnpr/article/view/3299 jue, 30 ene 2020 00:00:00 +0100 Riesgo de la obesidad en pacientes con Insuficiencia Cardiaca https://revistas.proeditio.com/jonnpr/article/view/3258 <p><strong>Objetivo.</strong> Analizar la relación del Índice de Masa Corporal (IMC) con la Insuficiencia cardiaca en un área de&nbsp; salud.</p> <p><strong>Método.</strong> Estudio descriptivo observacional de los 161 pacientes que habían sido diagnosticados en el Area&nbsp; de Salud entre Enero de 2014 y diciembre de 2016. Entre otros datos demográficos, clínicos, y analíticos, se&nbsp; analizó el IMC a partir del peso y la talla en la primera visita a la unidad, mediante la fórmula: peso (en&nbsp; kilogramos) / cuadrado de la talla (en metros). Una vez obtenido se evaluó la relación entre el IMC y la&nbsp; supervivencia a 2 años. Se analizó a 4 subgrupos de pacientes, en función de su IMC, a partir de los criterios&nbsp; definidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1999 (Technical Report Series, n.o 854; Ginebra:&nbsp; 1999): bajo peso (IMC &lt; 20,5), peso normal (IMC de 20,5 a &lt; 25,5), sobrepeso (IMC de 25,5 a &lt; 30) y obesidad&nbsp; (IMC ≥ 30). El análisis estadístico se realizó mediante el paquete estadístico SPSS® 24.0 para Windows. La asociación entre el IMC como variable continua y la mortalidad a 2 años.</p> <p><strong>Resultados.</strong> De los participantes 81 eran obesos (50,8%), siendo 33 hombres y 48 mujeres. La edad media de&nbsp; los obesos es de 80,32 +/-9,23 años. Las principales causas de Insuficiencia Cardiaca en un 62,2% tenían&nbsp; diagnosticado algún tipo de cardiopatía, siendo: 29,2% Cardiopatía Isquémica, 46,6% Arritmias cardiacas y&nbsp; 20,5% Valvulopatías. El IMC como variable continua se asoció de forma significativa con la mortalidad (p &lt;&nbsp; 0,001), la edad (0,002), la enfermedad isquémica (0,001), sexo (0,004), HTA (0,002), Diabetes (0,003) y&nbsp; dislipemia (0,004). También se ha visto relación del IMC con el uso de tratamientos Digoxina, Diuréticos de&nbsp; Asa y Espironolactona a mayor IMC más utilización. EL IMC también está asociada con el número de&nbsp; ingresos, mayor número de enfermedades crónicas concomitantes y mortalidad. Las puntuaciones&nbsp; obtenidas en el cuestionario de calidad de vida MLWHFQ en la visita inicial; los pacientes con bajo peso&nbsp; fueron los que mayor puntuación obtuvieron, que corresponde a una peor calidad de vida. No hubo&nbsp; diferencias significativas entre las puntuaciones obtenidas por los pacientes de peso normal, con sobrepeso&nbsp; y obesos, si bien éstos mostraron cierta tendencia a obtener puntuación más alta.</p> <p><strong>Conclusiones.</strong> El IMC&nbsp; empeora la mortalidad, la enfermedad isquémica, el sexo, la HTA, diabetes y dislipemia en pacientes con&nbsp; insuficiencia cardiaca.</p> <p>&nbsp;</p> Mª José Villar Inarejos, Fátima Madrona Marcos, Ibrahim Sadek M, Miguel A. Simón, Loreto Tarraga Marcos, Pedro J. Tárraga López Derechos de autor 2020 Journal of Negative and No Positive Results https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ https://revistas.proeditio.com/jonnpr/article/view/3258 sáb, 01 feb 2020 00:00:00 +0100 La ecografía, técnica diagnóstica en esteatosis hepática no alcohólica https://revistas.proeditio.com/jonnpr/article/view/3261 <p><strong>Objetivo.</strong> Analizar le ecografia como prueba diagnostica de la esteatosis hepática no alcohólica.</p> <p><strong>Método.</strong> Estudio observacional, descriptivo y analítico, de sección transversal. Durante 12 meses se seleccionaron 100 pacientes, con 2 o más factores de riesgo cardiovascular, con nula o baja ingesta de alcohol, que acudían a consulta de Atención Primaria.&nbsp;Determinaciones efectuadas. Variables demográficas y&nbsp; bioquímicas: Edad. Género. Ingesta de alcohol. Historia de diabetes, hipertensión arterial sistémica. Peso,&nbsp; talla, índice de masa corporal (IMC). Medición de presión arterial. Niveles de glucosa basal, hemoglobina&nbsp; glicosilada. Colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, Triglicéridos, AST, ALT, bilirrubinas y fosfatasa&nbsp; alcalina.&nbsp;También se recogieron antecedentes personales y familiares de diabetes, HTA, dislipemia,&nbsp; tratamiento farmacológico, cifras de otros parámetros analíticos y perímetro abdominal. Evaluación hepática&nbsp; por ultrasonografía. Una vez cumplían los criterios de selección eran citados para la realización de&nbsp; la ecografía de abdomen completo, previa información del propósito de la técnica a efectuar y aportando el&nbsp; consentimiento informado firmado. La ecografía se realizaba con el paciente en ayunas y a ser posible con&nbsp; vejiga repleccionada, para poder efectuar la técnica en las mejores condiciones de preparación del paciente,&nbsp; con el fin de disminuir los artefactos ecográficos y poder valorar todas las estructuras abdominales&nbsp; correctamente. Analisis Estadístico con programa SPSS 23. Las variables cualitativas se exponen como valor&nbsp; exacto y en porcentaje, las cuantitativas como media y desviación estándar (DE). La comparación entre&nbsp; medias se realizó a través de la prueba t de Student para grupos independientes o la U de Mann-Whitney si&nbsp; las condiciones de normalidad (aplicación del test de Kolmogorov- Smirnoff o de Shapiro Willks) no se&nbsp; cumplían. En las variables cualitativas, la prueba de Ji al cuadrado.</p> <p><strong>Resultados.</strong> Han participado 100 pacientes: 44 hombres y 56 mujeres, con una edad media de 61,84. El 71%&nbsp; de los sujetos tienen obesidad. El 23 % de los sujetos no tiene esteatosis, y en el 58 % es de grado leve y&nbsp; moderado en ambos géneros (p&lt; 0,003). El 19 % tiene esteatosis grado 3. Los factores de riesgo más&nbsp; prevalentes de los pacientes estudiados son obesidad, que la presentan el 78 % de ellos, hipercolesterolemia&nbsp; el 73 %, DM el 62 % e HTA el 59 %.</p> <p><strong>Conclusiones.</strong> La ecografía es la modalidad de elección para la determinación cualitativa de esteatosis, pero&nbsp; es una prueba subjetiva y dependiente del operador: sólo detecta infiltración grasa de moderada a grave.</p> <p>&nbsp;</p> Alicia Sahuquillo Martínez, José Ignacio Ramírez Manent, Mª Pilar Torres Moreno, Juan Solera Albero, Pedro J. Tárraga López Derechos de autor 2020 Journal of Negative and No Positive Results https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ https://revistas.proeditio.com/jonnpr/article/view/3261 dom, 09 feb 2020 00:00:00 +0100 Alumbramiento dirigido con oxitocina intraumbilical https://revistas.proeditio.com/jonnpr/article/view/3283 <p><strong>Objetivo:</strong> Demostrar la efectividad del alumbramiento dirigido con oxitocina vía intraumbilical en sala de partos del Hospital “Dr. José María Carabaño Tosta”, en Maracay Estado Aragua, Venezuela.</p> <p><strong>Tipo de estudio:</strong> Diseño transversal, realizado entre febrero-agosto del 2019.</p> <p><strong>Material y métodos:</strong> 50 pacientes manejadas con alumbramiento dirigido con 10 UI de oxitocina a través de la vena umbilical (grupo experimental) del extremo placentario y 50 pacientes manejadas con alumbramiento espontáneo (grupo control). Se comparó el tiempo de alumbramiento, perdidas hemáticas&nbsp; y evolución clínica.</p> <p><strong>Resultados:</strong> Grupo expuesto: tiempo medio de alumbramiento 3,52 minutos, volumen medio del sangrado&nbsp; 112,8 ml y valor medio de hemoglobina-hematocrito pre y post parto 11,01 gr/dl-34,3% y 10,7 gr/dl-32,4%&nbsp; respectivamente. Grupo control: tiempo medio de alumbramiento 13,02 minutos, volumen medio del&nbsp; sangrado 232,7 ml y valor medio de hemoglobina-hematocrito pre y post parto 11,3 gr/dl-34,9% y 10,1 gr/dl- 31,2 respectivamente. El grupo expuesto no presento complicaciones, mientras que el 4% del grupo control&nbsp; presentó hipotonía uterina y hemorragia post parto.</p> <p><strong>Conclusión:</strong> En el grupo expuesto el alumbramiento fue significativamente más rápido y las perdidas hemáticas fueron significativamente menores (p: 0,000). Se concluye que el alumbramiento dirigido con oxitocina vía intraumbilical es más efectivo comparado con el alumbramiento espontáneo. No aplicar alumbramiento dirigido es un procedimiento que lleva a mayor riesgo de hemorragias puerperales y complicaciones obstétricas.</p> <p>&nbsp;</p> Benito Maiellano, Pablo E. Hernández-Rojas Derechos de autor 2020 Journal of Negative and No Positive Results https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ https://revistas.proeditio.com/jonnpr/article/view/3283 mié, 12 feb 2020 00:00:00 +0100 El Programa de Enriquecimiento Instrumental [PEI] como una propuesta para intervención educativa en personas que viven con diabetes mellitus tipo 2 y en sus familiares del ámbito cotidiano https://revistas.proeditio.com/jonnpr/article/view/3241 <p><strong>Introducción.</strong> La implementación del Programa de enriquecimiento Instrumental [PEI] podría representar&nbsp; una área de oportunidad para las personas que viven con diabetes mellitus tipo 2 y de sus familiares con los&nbsp; que conviven en el ámbito cotidiano.</p> <p><strong>Objetivo.</strong> Establecer como una propuesta para intervención educativa el Programa de Enriquecimiento&nbsp; Instrumental [PEI] en personas que viven con diabetes mellitus tipo 2 y en sus familiares del ámbito&nbsp; cotidiano.</p> <p><strong>Metodología.</strong> Se realizó una revisión sistemática en CrossRef, Google Scholar, PUBMED, EBSCO, SCIELO, de&nbsp; artículos donde se manifieste bajo protocolos de investigación el trabajo con personas que viven con&nbsp; diabetes tipo 2, donde se considerara como parte del mismo a los familiares del ámbito cotidiano, además&nbsp; de considerar intervenciones educativas al respecto.</p> <p><strong>Resultados.</strong> El apoyo familiar deficiente resulta en inadecuada adherencia al tratamiento, a que no se acepte&nbsp; la enfermedad en las primeras etapas y, además, la información que tiene la familia sobre el&nbsp; padecimiento influye en el control metabólico de la persona con la enfermedad. Por otra parte, tanto la&nbsp; persona enferma como la familia deben recibir educación en diabetes mediante el PEI ya que la enfermedad&nbsp; afecta a la familia en general.</p> <p><strong>Conclusiones.</strong> El apoyo familiar a la persona con diabetes mellitus resulta beneficioso para su control&nbsp; metabólico y como consecuencia este impacta positivamente en la adopción de estilos de vida saludables. La educación de la familia es determinante para el manejo de la enfermedad y se debe poner especial atención&nbsp; en la adopción de estilos de vida saludables y la aplicación del PEI, con ello los resultados en el enfermo y la&nbsp; familia serán inminentemente positivos. El PEI representa para el educador en diabetes una alternativa&nbsp; eficaz y eficiente, si este no está formado en este ámbito los resultados podrían ser negativos.&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> Aldo Pelcastre Neri, Josefina Reynoso Vázquez, Lydia López Pontigo, Jesús Carlos Ruvalcaba Ledezma Derechos de autor 2020 Journal of Negative and No Positive Results https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ https://revistas.proeditio.com/jonnpr/article/view/3241 dom, 16 feb 2020 00:00:00 +0100 Inicios de la cirugía bariátrica y metabólica en España https://revistas.proeditio.com/jonnpr/article/view/3324 <p>La cirugía bariátrica (CB) de bari = peso y iatrein = cura) trata la obesidad y comienza en España en 1973. Su&nbsp; mayor desarrollo ocurre tras la fundación de SECO (Sociedad Española de Cirugía de la obesidad) en 1997. La&nbsp; finalidad de este trabajo es reflejar los cambios que han ocurrido en éstos 42 años.</p> <p>&nbsp;</p> Aniceto Baltasar, Rafael Bou, Marcelo Bengochea, Nieves Pérez Derechos de autor 2020 Journal of Negative and No Positive Results https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ https://revistas.proeditio.com/jonnpr/article/view/3324 lun, 17 feb 2020 00:00:00 +0100