El poder del test de Hoesch

  • Juan José Nava Mateos Medicina Interna. Hospital Ramón y Cajal de Madrid (Spain)
  • Vicente Gómez del Olmo Medicina Interna. Hospital Ramón y Cajal de Madrid (Spain)
  • Marta Rosas Cancio-Suárez Medicina Interna. Hospital Ramón y Cajal de Madrid (Spain)
  • Raquel Besse Díaz Medicina Interna. Hospital Ramón y Cajal de Madrid (Spain)
  • Olivia Sánchez Sánchez Medicina Interna. Hospital Ramón y Cajal de Madrid (Spain)
  • Diego Cebrian Novella Medicina Interna. Hospital Ramón y Cajal de Madrid (Spain)
  • Rafael Enriquez de Salamanca Llorente Departamento de Medicina, Universidad Complutense. Laboratorio de Porfirias del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
Palabras clave: porfiria aguda, crisis porfírica, test de Hoesch, hemina, porfobilinógeno.

Resumen

Las porfirias agudas son enfermedades infrecuentes, cuya principal manifestación clínica es la crisis “abdominopsiconeurológica”. El síntoma más característico es el dolor abdominal.
La crisis porfírica sin tratamiento presenta una mortalidad del 10%. Así pues, es determinante un diagnóstico precoz en el pronóstico vital. La herramienta para realizar un diagnóstico rápido es el test de Hoesch, que detecta porfobilinógeno en la orina.
En caso de presentar un test de Hoesch positivo, podemos afirmar que la clínica del paciente se debe a una crisis porfírica. Con este diagnóstico hemos de iniciar el tratamiento con hemina.
Nuestro propósito es evaluar la utilidad del test de Hoesch como determinante en la duración del tratamiento de una crisis porfírica. En este estudio se analizó el test de Hoesch en una crisis porfírica, realizandolo a diario. Observamos que el test de Hoesch persiste
positivo una vez ha desaparecido al sintomatología, por tanto no parece que pueda aportar más información a la hora de interrumpir o continuar el tratamiento. Es necesario un número mayor de pacientes para comprobar esta conclusión.

Citas

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Publicado
2016-05-16