Factores asociados al éxito de los tratamientos del tabaquismo

Autores/as

  • Raul Godoy Mayoral Neumología Hospital General Universitario de Albacete. España
  • Francisco Javier Callejas González Neumología Hospital General Universitario de Albacete. España
  • Ana I. Tornero Neumología Hospital General Universitario de Albacete. España
  • Angel Molina Cano Neumología Hospital General Universitario de Albacete. España
  • Francisco Agustin Neumología Hospital General Universitario de Albacete. España
  • Pedro J. Tárraga Lopez EAP Zona 5ª Albacete. España

DOI:

https://doi.org/10.19230/jonnpr.2016.1.4.1028

Palabras clave:

Tabaquismo, Factores de riesgo cardiovascular, Enfermedades concomitantes, Éxito cesación tabaquismo.

Resumen

Objetivos: Evaluar el éxito de tratamiento de la deshabituación tabáquica, según sexo, comorbilidades y tratamientos utilizados.
Método: Estudio retrospectivo, descriptivo, de los resultados obtenidos tras analizar la muestra de todos los pacientes que acudieron a la Unidad de Tratamiento Especializado en Tabaquismo del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete desde el 1 de Enero de 2008 hasta el 31 de Diciembre de 2009 y su posterior seguimiento hasta completar un año.
Resultados: Participan 838 pacientes, enviados desde Atención Primaria y el Servicio de Neumología, un 53,7 % eran varones. La edad media fue de 46,18 años. El consumo medio de cigarrillos supera el paquete diario con 27,30 cigarrillos por día.
La mayoría de los pacientes presentaban comorbilidad, de entre las que destacamos la comorbilidad psiquiátrica (37,7 %) , los factores de riesgo cardiovascular (FRCV), entre los que el más frecuente era la dislipemia, seguido de la HTA y la DM, y la comorbilidad respiratoria (EPOC, SAHS, asma y portadores crónicos de OCD). El éxito obtenido en el global de los pacientes que fueron a la primera consulta fue del 13,8 %) mientras que el éxito obtenido en los pacientes que no
abandonaron sin iniciar tratamiento fue del 27,6 %). Con la variable ER/ECV se observó que tener Enfermedad Respiratoria o catdiovascular no influye para el éxito de la abstinencia. Apenas existen diferencias en la probabilidad de éxito según el paciente tenga o no HTA, DM o DLP, trastorno psiquiátrico, alcoholismo o neoplasias. Tampoco se han encontrado diferencias en cuanto al número de intentos de abandono del tabaco previos al tratamiento y el éxito obtenido. Además, se calculó el éxito según el número de cigarrillos consumidos al día, no se encontró diferencia estadísticamente significativa para un 95 % de confianza.
Conclusiones: En nuestro estudio tener comorbilidades cardiovasculares o psiquiátricas no influyen en el éxito para dejar de fumar.

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Citas

González-Enríquez J, Villar-Alvarez F, Banegas-Banegas JR, Rodríguez-Artalejo F, MartínMoreno JM.

Tendencia de la mortalidad atribuible al tabaquismo en España, 1978-1992: 600.000 muertes en 15 años. Med

Clin (Barc) 1997; 109: 577-582.

Taylor WC, Pass TM, Shepard DS, Komaroff AL Cholesterol reduction and life expectancy. A model incorporating

multiple risk factors. Ann Intern Med 1987;106:605-14.10

Becoña-Iglesias E (Coord). Libro blanco sobre el tabaquismo en España. Barcelona: Glosa Ediciones, 1998.

Lopez AD, Collishaw NE, Piha T. A descriptive model of the cigarette epidemic in developed countries. Tobacco

Control 1994; 3: 242-247.

Villalbí JR. Tabaquismo. En: Navarro C, Cabasés JM, Tormo JM. La salud y el sistema sanitario en España.

Informe SESPAS 1995; Barcelona: SG Editores, 1995; 83-89.

Kuulasmaa K, Tunstall-Pedoe H, Dobson A, Fortmann S, Sans S, Tolomen H et al. Estimation of contribution of

changes in classic risk factors to trends in cornary-event rates across the WHO MONICA Project populations.

Lancet 2000; 355: 675-687.

Borrás JM, Fernández E, Schiaffino A, Borrell C, La Vecchia C. Pattern of smoking initiation in Catalonia, Spain,

from 1948 to 1992. American Journal of Public Health, 90, 9, pp. 1459-1462.

Villalbí JR, Barniol J, Nebot M, Díez E, Ballestín M. Tendencias en el tabaquismo de los escolares: Barcelona,

-1996. Aten Primaria 1999; 23: 359-362.

Barrueco M,Hernández-Mezquita MA, Torrecilla M. Manual de Prevención y Tratamiento del tabaquismo. 2ª ed.

Majadahonda (Madrid): Ergon; 2003.

A g e n cy for Health Care Po l i cy and Research on Smoking Cessation. The A g e n cy for Health Care Policy

and Research on Smoking Cessation Clinical Practice Guideline. JAMA 1996; 275:1270-1280.

Alonso Gordo JM, Magro Pretejer R, Martínez Pérez JA, Sanz Bonacho N. Tabaco y Atención Primaria. En: Libro

Blanco del tabaquismo en España. C ap. 12. Comité Nacional para la Prevención del Tabaquismo. Barcelona:

Glosa; 1998.

Nebot M, Cabezas C, Oller M. Consejo médico, consejo de enfermería y chicle de nicotina para dejar de fumar

en atención primaria. Med Clin (Barc) 1990; 95: 57-61.

Martín-Cantera C, Cordoba-García R, Jané-Julio C, Nebot-Adell M, Galan-Herrea S, Aliaga M et al. Evaluación a

medio plazo de un programa de ayuda a los fumadores. Med Clin (Barc) 1997; 109: 744-748.

Brotons C, Iglesias M, Martín-Zurro A, Martín-Rabadan M, Gené J. Evaluation of preventive and health promotion

activities in 166 primary care practices in Spain. Fam Pract 1996; 13: 144-151.

Nebot M, Borrell C, Ballestín M, Villalbí JR. Prevalencia y características asociadas al consumo de tabaco en

población general en Barcelona entre 1983 y 1992. Rev Clin Esp 1996; 196: 359-64.

Banegas JR, Díez L, Bañuelos B, González J, Martín-Moreno JM, Córdoba R, et al. La mortalidad atribuible al

consumo de tabaco en España en 2006. Med Clin (Barc) 2010. doi:10.1016/j.medcli.2010.03.039

Gorgojo Jiménez, L.; González Enríquez, J.; Salvador Llivina, T. Evaluación de la eficacia, efectividad y costeefectividad

de los distintos abordajes terapéuticos para dejar de fumar AETS - Instituto de Salud Carlos III 2003.

Jorenby DE, Hays JT, Rigotti NA, Azoulay S, Watsky EJ, Williams KE, et al. Efficacy of varenicline, an

alpha4beta2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, vs placebo or sustained-release bupropion for

smoking cessation: a randomized controlled trial. JAMA 2006; 296: 56-63.

Silagy C, Lancaster T, Stead L, Mant D, Fowler G. Nicotine. replacement therapy for smoking cessation.

Cochrane Database Syst Rev, 2004

Josep M.ª Borràs. La perspectiva del género en el cáncer: una visión relevante y necesaria. Arbor, Vol 191, No

(2015). doi:10.3989/arbor.2015.773n3001

Pardell H, Saltó E, Canela J, Salleras L. Smoking cessation rates after three months treatment with nicotine patch

among health professionals in Catalonia, Spain. Int J Smoking Cessation 1993; 2: 35-37.

Moragues L, Nebot M, Ballestin M, Salto E. Evaluación de una intervención comunitaria (programa ‘quit and win’)

para dejar de fumar. Gac Sanit 1999; 13:456-461.

Becoña E, Vázquez FL, Míguez MC. The smoking cessation program of the University of Santiago de

Compostela 1984-96. En: Smoke-free Europe. Helsinki: Finnish Centre for Health Education, 1996;

Jiménez-Ruiz CA, Solano Reina S, González de Vega JM, Ruiz Pardo M, Flórez Martín S, Ramos Pinedo A. y

cols. Normativa para el tratamiento del tabaquismo. Arch Bronconeumol 1999; 335: 499-506.

Jiménez-Ruiz CA, de Granda Orive JI, Solano Reina S, Carrion F, Romero Palacios P, Barrueco Ferrero M.

Recomendaciones para el tratamiento del tabaquismo. Arch Bronconeumol 2003; 39: 514-523.

Rodríguez Hermosa JL, Calle Rubio M, Álvarez-Sala Walther JL. Módulo 8: Tratamiento I. Unidad 7. Bupropión.

En: Máster en Prevención y Tratamiento del Tabaquismo. Instituto for Lifelong Learning. Universitat de

Barcelona. Edición UB virtual. 2008.

Niaura R, Hays JT, Jorenby DE, Leone FT, Pappas JE, Reeves KE, Williams KE, Billing CB. The efficacy and

safety of varenicline for smoking cessation using a flexible dosing strategy in adult smokers: a randomized

controlled trial. Curr Med Res Op. 2008; 24:1931-41.

Hays T, Ebbert J. Adverse effects and tolerability of medications for the treatment of tobacco use dependence.

Drugs 2010; 70:2557-72.

UD Department of Health and Human Services. Women and smoking. A report of the Surgeon General.

Rockville: US Department of Health and Human Services, Public Health Service, Office of the Surgeon General,

Jané M, Saltó E, Pardell H, Tresserras R, Guayta R, Taberner JL, et al. Prevalencia del tabaquismo en Cataluña

-1998: una perspectiva de género. Med Clin 2002; 118:81-5.

Epperson CN, Toll B, Wu R, Amin Z, Czarkowski KA, Jatlow P, Mazure CM, O’Malley SS. Exploring the impact of

gender and reproductive status on outcomes in randomized clinical trial of naltrexone augmentation of nicotine

patch. Drug Alcohol Depend. 2010; 1:112(1-2):1-8. Epub 2010 Jun 19.

Piper ME, Cook JW, Schlam TR, Jorenby DE, Smith SS, Bolt DM, Loh WY. Gender, race, and education

differences in abstinence rates among participants in two randomized smoking cessation trials. Nic Tob Res

; 12(6):647-57.

Russell MA, Stapleton JA, Feyerabend C, Wiseman SM, Gustavsson G, Sawe U, et al. Targeting heavy smokers

in general practice: randomised controlled trial of transdermal nicotine patches. Br Med J 1993; 306:1308-12.

Camarelles F, Asensio A, Jiménez Ruiz C, Becerril B, Rodero D, Vidaller O. Efectividad de la intervención grupal

para la deshabituación tabáquica. Ensayo clínico aleatorizado. Med Clin 2002; 119:53-7.

Ramón JM, Bou R, Alkiza ME, Romea S, Oromí J, Saltó E, et al. Proceso de cambio y sexo como predictores del

abandono del consumo de tabaco. Arch Bronconeumol 1999; 35:488-93.

Nebot M, Soler-Vila M, Martín-Cantera C, Birules-Pons M, Oller-Colom M, Sala-Carbonell E, et al. Efectividad del

consejo médico para dejar de fumar: evaluación del impacto al año de la intervención. Rev Clin Esp 1989;

:201-5.

García M, Schiaffino A, Twose J, Borrell C, Saltó E, Peris M, et al. Abandono del consumo de tabaco en una

cohorte de base poblacional. Arch Bronconeumol 2004; 40:348-54.

Caponnetto P, Polosa R, Smoking cessation: tips for improving success rates. Breathe 2008; 5:16-12.

Pascual-Lledó JF, de la Cruz-Amorós E, Bustamante-Navarro R, Buades-Sánchez R, Contreras-Santos C,

Castillo-Aguilar C. Abstinencia de tabaquismo tras 12 meses de seguimiento en una unidad de tabaquismo

integral. Med Clin (Barc). 2006; 126: 601-606.

Bauld L, Judge K, Platt S. Assessing the impact of smoking cessation services on reducing health inequalities in

England: observational study. Tob Control 2007; 16:400-404 doi:10.1136/tc.2007.021626.

Woolacott N, Jones L, Forbes C, Mather L, Sowden A, Song F, et al. NHS Centre for Reviews and Dissemination.

A rapid and systematic review of the clinical and cost effectiveness of bupropion SR and nicotine replacement

therapy (NRT) for smoking cessation.The National Institute for Clinical Excellence, ed. York: University of York,

World Bank. Curbing the epidemic: Governments and the Economics of tobacco control. A World Bank

Publication. Washington DC: The World Bank; 1999.

J. Fernández de Bobadilla Osorio1, C. Sánchez-Maestre2, M. Brosa Riestra3, O. Arroyo4, V. Sanz de Burgoa4,

K. Wilson5.Cost effectiveness analysis of varenicline (Champix®) for the treatment of smoking in Spain. An. Med.

Interna (Madrid) v.25 n.7 Madrid jul. 2008

Luján R. Negative results: the unwanted but much-needed side of research.JONNPR.2016;1(3):81-3.

DOI:10.19230/jonnpr.2016.1.3.1009

Cahill K, Stead LF, Lancaster T Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation (Review). The Cochrane

Collaboration 2007

Sacristán JA, Oliva J, Del Llano J, Prieto L, Pinto JL. ¿Qué es una tecnología sanitaria eficiente en España? Gac

Publicado

2016-07-24