Efecto de una intervención motivacional de Obesidad sobre factores de riesgo cardiovascular.

Resumen

Objetivo: Determinar el efecto sobre los factores de riesgo cardiovascular de una intervención de motivación en grupo, por profesionales de enfermería entrenados por psicólogo experto, complementariamente a la intervención habitual.
Métodos: Ensayo clínico aleatorio multicéntrico de intervención en pacientes con sobrepeso y obesidad. Asignación aleatoria de la intervención por Zonas Básicas de Salud (ZBS). Se establecen dos grupos situados en centros diferentes separados, uno de los cuales recibirá la intervención de motivación en grupo (grupo de estudio) y el otro el seguimiento habitual (grupo control). Variables: Sociodemográficas, de resultados: porcentaje de pacientes que reducen un 5 % de su peso, valoración de factores de riesgo cardiovascular y datos analíticos.
Resultados: Se evaluaron 696 pacientes; 377 grupo control y 319 del de estudio. En ambos grupos el peso descendía en cada una de las visitas. La reducción porcentual media del peso se situó en el 1% para el grupo control y del 2,5% en el grupo intervención (pvalor =0,009). El 55,8% de los pacientes redujeron el peso en el grupo control y el 65,5% del grupo de estudio (p-valor =0,0391). El 18,1% de los pacientes del grupo control redujeron más del 5% del peso, en el grupo intervención este porcentaje aumentó hasta el 26.9%; estadísticamente significativo (p-valor = 0,0304). En el caso del objetivo del 10% no se detectaron diferencias significativas a los 2 años (5% vs. 8%). Se detectó que a los dos años el IMC en el grupo control se redujo una media 0,9 kg/m2 y 2,4 kg/ m2 en el grupo de estudio (p-valor = 0,0237). Se detectó una evolución significativa en la reducción de Trigliceridos y presión arterial sistólica. Sin embargo no hubo reducción estadísticamente significativa en la Glucemia, en la presión arterial diastólica y en los otros parámetros lipídicos (Colesterol Total, HDL-Colesterol y LDL-Colesterol).