Quimioradioterapia en cáncer de recto y tasa de respuesta patológica

  • Abrahams Ocanto Servicio de Oncología-Radioterápica del Hospital Universitario La Paz, Madrid, España https://orcid.org/0000-0002-6494-8197
  • Beatriz Debén Servicio de Oncología-Radioterápica del Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
  • Isabel Rodríguez Servicio de Oncología-Radioterápica del Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
  • Belen Belinchón Servicio de Oncología-Radioterápica del Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
  • Luís Glaría Servicio de Oncología-Radioterápica del Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
  • Rosa Morera Servicio de Oncología-Radioterápica del Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
Palabras clave: quimioradioterapia, cáncer de recto, radioterapia, cáncer

Resumen

Introducción. El tratamiento neoadyuvante con radioterapia y quimioterapia radiosensibilizante en el cáncer de recto localmente avanzado (CRLA) disminuye significativamente las tasas de recurrencia local. Por tanto el objetivo de este estudio es analizar la respuesta patológica completa (RPC) y parcial (RPP) tras el tratamiento  neoadyuvante con quimioradioterapia en pacientes con CRLA.

Material y método. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo en pacientes con diagnóstico de CRLA  desde enero 2016 a diciembre 2018 en el Servicio de Oncología-Radioterápica del Hospital Universitario La  Paz. Se incluyeron 140 pacientes. Un grupo de pacientes (92,9%) se trató con radioterapia 3D conformada  con una dosis de 45Gy sobre pelvis y una sobreimpresión de 5,4Gy sobre tumor primario y otro grupo (7,1%)  se trató con radioterapia con técnica volumétrica y en arcoterapia (VMAT) guiado por imagen (IGRT) con una  dosis de 53,7Gy en pelvis con sobreimpresión concurrente al tumor. La dosis de capecitabina oral fue de  850mg/m2 dos veces al día durante el tratamiento. Todos los pacientes fueron reevaluados con resonancia  magnética (RM) post-neoadyuvancia. Los pacientes se operaron entre 6-8 semanas tras quimioradioterapia.

Resultados. Se obtuvo una RPC de 17,1% y RPP de 80,1% con una tasa global de downstaging de 31,8%.

Conclusión. Se concluye que la quimioradioterapia neoadyuvante es un tratamiento seguro con aceptables  tasas de control local en los pacientes con CRLA.

 

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Citas

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Publicado
2020-08-25