Baja implantación de la teledermatología

Alicia Vivo Ocaña; Pablo Bermejo; Pedro J. Tárraga López

doi:10.19230/jonnpr.3222

Autores/as

Alicia Vivo Ocaña Medico Familia Quintanar del Rey (Cuenca), España
Pablo Bermejo Profesor Informática UCLM, España
Pedro J. Tárraga López Profesor de Medicina UCLM, España

DOI:

https://doi.org/10.19230/jonnpr.3222

Palabras clave:

Dermatología, Telemedicina, Atención Primaria

Resumen

Las nuevas tecnologías están cambiando nuestras vidas a nivel individual y como sociedad. Su aplicación en la medicina está transformando nuestra práctica médica dándole una nueva dimensión y planteando nuevos retos tanto a profesionales como a las organizaciones. La aplicación de las nuevas tecnologías a las ciencias de la salud define la telemedicina. En el siguiente trabajo se hace una introducción del inicio de la aplicación de la telemedicina y las nuevas tecnologías a través de la búsqueda en las principales bases de datos: Pubmed, Cochrane y Uptodate con los términos de telemedicina, nuevas tecnologías y teledermatología.

Objetivos. Conocer el estado actual de la telemedicina y una de sus principales aplicaciones en el campo de la dermatología, la teledermatología, conocer su grado de implantación, así como sus ventajas y desventajas. Estudio de la implantación del Dercam (proyecto de teledermatología en CLM).

Método. Estudio descriptivo de todas las teleconsultas recibidas a través del sistema Dercam, desde marzo 2016 hasta mayo de 2017 en la GAI del Albacete, se recogieron datos sobre los distintos Centros de Salud implicados, las distintas patologías consultadas, tiempo de respuesta, seguimiento por atención primaria o especializada. Coincidencia diagnóstica, seguridad diagnóstica y calidad de la foto.

Resultado. Se recibieron un total de 370 teleconsultas (TC) en el sistema Dercam, respecto a un total de 10.903 consultas por vía normal, al Servicio de Dermatología. El mayor número de TC derivadas fueron del centro de salud de Iniesta. El grupo de TC más frecuente fue la patología inflamatoria con un 25,14% seguida de las lesiones pigmentadas benignas con un 24,05%. La mayoría de las altas se registran en el grupo de patología del folículo piloso (66,67%), infecciosa (57,50%) e inflamatoria con un 45,16%. El tiempo de respuesta en la mitad de los casos entre uno y tres días. la coincidencia diagnóstica es del 58,54%, con una seguridad alta en los diagnósticos virtuales realizados por especializada y en la mayoría de las fotos valoradas con calidad media.

Conclusiones. El sistema Dercam en la GAI de Albacete se encuentra todavía en una fase incipiente de implantación. Sería importante valorar en que patologías es más rentable su uso para obtener una mayor rentabilidad, todo ello a través de protocolos estructurados implicando a todos los profesionales.

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Citas

A. Coheur, «Díctamen del Cómité Económico y Social Europeo. "Efectos de la Revolución Digital en materia de salud.,» Diario oficial de la Unión Europea, nº 528, p. 434/1, 2017.

H. Isidoro y G. Félix, «Nuevas herramientas en salud,» Medicina Clínica, pp. 364-368, 2012.

H. R, «Health information systems-past, present,future.,» Int J. Med Inform, vol. 75, pp. 268-81, 2006.

A. Hoerbst, C. kohl, P. Knaup y E. Ammenwerth, «Actitudes and behaviors related to the introduction of electronic heatlh records amog Austrian and German citizens.,» Int J Med Inform, vol. 9, pp. 79-81, 2010.

M. Rojo, A. Castro y G. L, «COST Action "Europeantelepath": digital pathology integration in electronic health record, including primary care centres.,» Diagn. Pathol., nº 6, 2011.

A. Hoerbst y E. Ammenwerth, «Electronic health record. A systematic review on quality requirements.,» Methos Inf Med., vol. 49, pp. 320-36, 2010.

B. Shirts, A. Gundlapalli y B. Jackson, «Pilot study of linking Web-based supplemental interpretive information to laboratory test reports.,» Am J Clin Pathol, vol. 132, nº 818-23, 2009.

L. C., «Management of point-of-care testing in home health care,» Clin Leadersh Manag Rev, vol. 16, pp. 27-31, 2002.

E. Seto , R. Istepanian , . J. Cafazzo, A. Logan y A. Sungoor, «UK and Canadian perspectives of the effectiveness of mobile diabetes management systems,» Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc, p. 6584–7., 2009.

A. Salzsieder E, «TheKarlsburgDiabetesManagement System:translation from research to eHealth application,» . J Diabetes Sci Technol., vol. 5, p. 13–22, 2011.

L. X, Q. Wang, X. Yang, J. Cao, J. Chen, X. Mo y e. al, «Effect of mobile phone intervention for diabetes on glycaemic control : a metanalysis.,» Diabetic Medicine., vol. 28(4), pp. 1464-549, 2011.

C. Gardiner, K. Williams, I. Mackie, S. Machin y C. H, «Can oral anticoagulation be managed using telemedicine and patient self-testing? A pilot study,» Clin Lab Haematol., vol. 28, pp. 122-5, 2006.

B. Morlion, Y. Verbandt, M. Paiva, M. Estenne, A. Michils, P. Sandron y e. al., «A telemanagement system for home follow-up of respiratory patients,» IEEE Eng Med Biol Mag., vol. 18, p. 71–9, 1999.

L. Bartoli, P. Zanaboni, C. Masella y N. Ursini, «Systematic review of telemedicine services for patients affected by chronic obstructive pulmonary disease (COPD),» Telemed J E Health, vol. 15, p. 877–83., 2009.

F. Di Serio, R. Lovero, M. Leone, R. De Sario, V. Ruggieri, L. Varraso y e. al, «Integration between the tele- cardiology unit and the central laboratory: methodological and clinical evaluation of point-of-care testing cardiac marker in the ambulance.,» Clin Chem Lab Med., vol. 44, p. 768–73, 2006.

E. Nahm, Blum, S. B. E. Friedmann, S. Thomas, D. Jones y e. al, «Exploration of patients’ readiness for an eHealth management program for chronic heart failure: a preliminary study.,» J Cardiovasc Nurs, vol. 33, p. 463– 71., 2008.

A. Marcelo, Z. Fatmi, P. Firaza, S. Shaikh, A. Dandan, M. Irfan y e. al, «An online method for diagnosis of difficult TB cases for developing countries.,» Stud Health Technol Inform, vol. 164, p. 168–73., 2011.

W. Suhanic, I. Crandall y P. Pennefather, «An informatics model for guiding assembly of telemicrobiology workstations for malaria collaborative diagnostics,» Malar J., vol. 8, p. 164, 2009.

S. Vari, G. Mu¨ller, J. Lerner y R. Naber, «Telepathology and imaging spectroscopy as a new modality in histopathology.,» Stud Health Technol Inform, vol. 68, p. 211–6., 1999.

P. Ross, R. Sepper y H. Pohjonen, «Cross-border teleradiology-experience from two international teleradiology projects,» Eur J Radiol, vol. 73, pp. 20-25, 2010.

Rubies-Feijoo, C, T. Salas-Ferna´ndez, F. Moya-Olvera y J. Guanyabens-Calvet, «Imagen médica, telemedicina y teleasistencia médica,» Med Clin (Barc), vol. 134, pp. 56-62, 2010.

A. Gorini, A. Gaggioli, C. Vigna y G. Riva, «A second life for eHealth: prospects for the use of 3-D virtual worlds in clinical psychology,» J Med Internet Res, vol. 10, p. 21, 2008.

F. TicSalut., «Mapa Innova Salut ( en linea),» Disponible en http:/www.gencat.cat/salud/ticasalut/html/ca/dir1771, vol. doc 1631 html, p. 51, 2009.

R. B, «Nuevas tecnologías,» AMF, vol. 7(6), pp. 356-357, 2011.

G. Ellingsen y E. Monteiro, «The organizing vision of integrated health information systems.,» Health Inform J., vol. 14, p. 223–36., 2008.

E. Rezende, C. Melo Mdo, E. Tavares, A. Santos y S. ,. de F, «Etica e telessaude: reflexoes para uma pratica segura,» Rev Panam Salud Publica., vol. 28, p. 58–65., 2010.

E. Murray, C. May y F. Mair, «Development and formative evaluation of the e-Health Implementation Toolkit (e-HIT),» vol. 10, p. 61, 2010.

A. Black, J. Car, C. Pagliari, C. Anandan, k. Cresswel y e. al, «The Impact of e Health on the Quality and Safety of Healt CARE: A systematic Overwiew.,» Plos Med., vol. 8, 2011.

P. McCullagh, H. Zheng, N. Black, R. Davies, S. Mawson y K. McGlade, «Medical Informatics and eHealth.,» Stud Health Technol Inform., vol. 152, pp. 121-39, 2010.

D. Mohr, P. Cuijpers y K. Lehman, «Supportive accountability: a model for providng human support to enhance adherence to eHealth interventions.,» . J Med Internet Res., vol. 13, p. 30, 2011.

J. Carnicero y D. Rojas, «Aplicación de las tecnologías de la información y comunicaciones,» CEPAL. Serie políticas sociales, nº 168, 2010.

J. Piqué, «¿Dónde está y hacia dónde va nuestro sistema sanitario?,» Med Clin Barc, vol. 140, p. 514–9., 2013.

W. H. Organization, «www.who.int».

A. Amadi-obi, P. Gilligan, N. Owens y C. O’Donell, «Telemedicine in pre-hospital car: a review of elemedicine applications in the pre-hospital environment»,» nternational Journal of Emergency Medicine, 2014.

R. Garcia Betances, M. Huerta y M. Arreondo, «Developing Telemedicine for Rural and Marginal Suburban Locations in Latin America»,,» Telemedicine Emerging Technologies, Applications and Impact on Health Care Outcomes,, 2015.

F. e. a. García Cuyàs, «Estado actual de la telemedicina: ¿dónde estamos y qué nos queda por hacer?,» Med Clin (Barc)., vol. 150, nº 4, pp. 150-54, 2018.

«Widespread deployment of telemedicine services in Europe. Report of theeHealth Stakeholder Group on the implementing the Digital Agenda for Europe.,» Key Action 13/2 ‘Telemedicine’. Version 1.0 final, 2014.

S. Larsen, N. Sorensen, M. Grondahl Petersen y G. Friis Kjeldsen, «Towards a shared service center for telemedicine: Telemedicine in Denmark, and a possible way forward.,» Health Informatics J., vol. 22, pp. 815-27, 2016.

O. G, M. Daza, M. Achila y G. e. a. Montilla, «Las telecomunicaciones , la telemedicina y la reingeneria dela Salud».

W. Organization, «Telemedicine. Opportunities and developments in member states.,» Global Oservatory for health series, vol. 2, 2012.

A. Casado Garcia y M. Santervás Sanz, «Estado del arte de la telemedicina en España y Europa,» Sistemas de Telecomunicación, 2012.

J. Rabanales-Sotos, I. Párraga Martínez, J. Lopez-Torres, F. Pretel y B. Navarro Bravo, «Tecnologías de la información y las comunicaciones: Telemedicina,» Rev Clin Med. Familia, vol. 4, pp. 42-48, 2011.

J. Craig y V. Patterson, «Introduction to the practice of telemedicine.,» J Telemed Telecare., vol. 11, pp. 3-9, 2005.

O. o. T. A. U. S. Congress, «Telemedicine: Remote accesso health services and information.,» OTA-ITC-624, Washington, 1995.

Telemedicine:, «Opportunities and developments in member states:,» 2010.

C. Rubies-Feijoo, T. Salas-Fernandez, F. Moya-Olvera y J. Guanyabens-Calvet, «Imagen médica, telemedicina y teleasistencia médica,» Medicina Clinica, vol. 134, pp. 56-52, 2010.

N. Vazqueza, M. de San Pedrob, M. Hospedalesa y F. García Cuyàsa, «Estado actual de la telemedicina: ¿dónde estamos y qué nos queda por hacer?,» Medicina Clínica, vol. 4, 150-154.

E. Y. Parrasi Castaño, L. Celis Carvajal, J. J. Bocanegra García y Y. S. Pascuas Rengifo, «"Estado actual de la telemedicina: una revisión de literatura",» Ingeniare,, nº 20, pp. 105-120,, 2016.

B. J. Garg V, «Telemedicine security. A systematic review,» J Diabetes Sci Technol, vol. 5, pp. 768-77, 2011.

J. P., «Telemedicina, una herramienta también para el médico de familia,» Atención Primaria, vol. 45, nº 3, pp. 129-132, 2013.

WHO.Telemedicine, «Opportunities and developements in member states.,» Geneva, Switzerland, 2010.

G. Romero, J. Garrido y M. García-Arpa, «Telemedicine an teledermatology (I) :Concepst and applications,» Actas Dermo-sifiliogr., vol. 99, pp. 506-22, 2008.

D. Perednia y N. Brown, «Teledermatology: one application of telemedicine,» Bull Med Libr Asocc, vol. 83, pp. 42-7, 1995.

F. Romero, D. de Agila, L. Ferrandiz, M. Sánchez y col., «Modelos de la práctica de teledermatología en España. Estudio longitudinal 2009-2014.,» Actas Dermosifiliogr., 2018.

D. Moreno Ramírez y L. Ferrandiz-Pulidoa, «La teledermatología en los hospitales de referencia,» Piel, vol. 20, nº 4, pp. 157-59, 2005.

S. J. Braun RP, «Telemedicina y teledermatología,» Actas dermosifiliogr., vol. 92, pp. 422-4, 2001.

I. Browns, K. Collins, S. Walters y A. McDonal, «Telemedicine in dermatology: A randomised controlled trial,» Health Technol Assess, vol. 10, 2006.

T. Finch, F. Mair y C. May, «Teledermatology in the UK: lessons in servie innovation,» Br. J Dermatolog., nº 156, pp. 521-7, 2007.

W. EM, Y. Hillman, N. Greer, l. E. Hage, R. Mac Donal, I. Rutks y e. al., «Teledermatology for diagnosis and management of skin conditions: A systematic review.,» J Am Acad Dermatolol, vol. 64, pp. 759-72, 2011.

G. Romero-Aguilera, L. Ferrandiz y D. Moreno-Ramirez, «Teldermatología urbana: concepto, ventajas y desventajas,» Actas dermo-sifiliogr., vol. 109, nº 9, pp. 471-475, 2018.

L. Walters, M. Mars y R. Scott, «A review and critique of teledermatology in the South African Public Health Sector,» Stud Health Technol Inform., nº 231, pp. 143-51, 2016.

M. Pinardo, O. Crespo y C. Peces, «Dercam: Proyecto Regional de Dermatología de Castilla-La Mancha,» Revista de la Sociedad Española de Informática y Salud, nº 87, pp. 36-39, 2011.

G. Romero, P. Cortina, C. Schoendorf, I. Cervigón, C. Peces, O. Crespo y J. Garrido, «Análisis de 12054 teleconsultas( 2007-2016),» III Reunión de GEDEI, Hospital Ramón y Cajal. Madrid, 2017.

J. Heijden, N. de Keizer, J. Bos y a. et, «Teledermatology applied following patient selection by general practitioner sindaily practice improves efficiency and quality of care at lower cost,» BrJ Dermatol, vol. 165, nº 5, pp. 1058-65, 2011.

A. Batalla, H. J. Suh-Oh, L. Salgado-Boquete, T. Abalde y C. de la Torre, «Teledermatología. Capacidad para reducir consultas presenciales según el grupo de enfermedad,» PIEL, pp. 156-163, 2016.

S. Vano-Galvan, A. Hidalgo, I. Aguayo-Leiva, M. Gil-Mosquera, L. Rios-Buceta y M. Plana, «Teledermatología: análisis de validez en una serie de 2000 observaciones,» Actas Dermosifiliogr., vol. 102, pp. 277-83, 2011.

G. Romero Aguilera, L. Ferrandiz y D. Moreno-Ramirez, «Teledermatología urbana: concepto, ventajas y desventajas,» Actas Dermo-sifiliográficas, vol. 109, nº 6, pp. 471-475, 2018.