Complicaciones a largo plazo y efectos secundarios de la cirugía bariátrica: una revisión sistemática

Resumen

Antecedentes y objetivo: La cirugía bariátrica es un procedimiento que ha ganado popularidad en las últimas décadas como tratamiento para la obesidad y generalmente se le reconoce como seguro y efectivo a corto plazo, aunque las complicaciones a largo plazo han sido pobremente descritas. Nuestro objetivo fue hacer una revisión de estudios con seguimiento a largo plazo que reportaran las complicaciones después de la cirugía bariátrica.

Métodos: Realizamos una búsqueda en las bases de datos MEDLINE, EBSCO, Cochrane Library, and Google Scholar, además de revisar la lista de referencias en las publicaciones. Incluimos estudios de cohorte y ensayos clínicos desde el 1 de enero del 2014 hasta el 15 de abril del 2017 con un seguimiento ? 5 años, con una retención mayor al 50% y que fueran escritos en inglés, español, o portugués. Llevamos a cabo un análisis cualitativo de sesgo y heterogeneidad.

Resultados: Solo cuatro estudios cumplieron con los criterios de inclusión, cada uno con un procedimiento bariátrico diferente (gastrectomía vertical en manga, gastrectomía laparoscópica en manga, banda gástrica ajustable laparoscópica y diversión biliopancreática con y sin cruce duodenal). El diseño de los estudios, la evaluación de resultados y la definición de complicaciones fueron altamente heterogéneos entre los estudios. Las complicaciones a largo plazo más frecuentes fueron: reflujo gastroesofágico, varias deficiencias nutricionales, hernias incisionales y la falta de pérdida de peso.

Conclusiones: Las evidencias son insuficientes para asegurar la cantidad y severidad de las complicaciones a largo plazo de la cirugía bariátrica.