Nutrición enteral precoz versus tardía en unidades de cuidados intensivos. Análisis de resultados
DOI:
https://doi.org/10.19230/jonnpr.1508Palabras clave:
nutrición enteral precoz, estancia hospitalaria, complicaciones, mortalidad, paciente críticoResumen
Introducción: La desnutrición, es particularmente prevalente en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) asociándose con malos resultados clínicos. Numerosos estudios demuestran que la nutrición enteral (NE) presenta múltiples beneficios en pacientes críticos, particularmente si se administra de forma precoz. Sin embargo, otros estudios presentan resultados contradictorios.
Objetivos: Evaluar los resultados clínicos de una serie consecutiva de pacientes críticos a los que se administró NE, en función del momento de su instauración.
Pacientes y método: En todos los pacientes de UCI que recibieron NE durante el periodo de estudio, se registraron una serie de variables básicas, horas transcurridas desde el ingreso en UCI hasta la instauración de la NE, tiempo de estancia en UCI, complicaciones gastrointestinales características de la NE (residuo gástrico, estreñimiento, diarrea, vómitos, regurgitación, distensión abdominal y broncoaspiración) y mortalidad.
Resultados: Se observó una asociación significativa entre NE precoz y reducción de mortalidad. Sin embargo, no hubo diferencias sobre el tiempo de estancia en UCI. Las complicaciones registradas con mayor frecuencia en el conjunto de la muestra fueron residuo gástrico elevado (17,9%), distensión abdominal (22,5%) y estreñimiento (42,2%); en estos casos, tampoco hubo diferencias significativas en función del momento de instauración de la NE.
Discusión: Nuestros resultados están en consonancia con lo expresado en la literatura, con alguna variación en la distribución de las complicaciones digestivas. La NE ha demostrado ser eficaz como estrategia terapéutica. Por ello se mantiene la recomendación de su inicio precoz en UCI.
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