Tratamiento inadecuado en los pacientes con trastornos del desarrollo global en el Ecuador.

Autores/as

  • Marcelo E Cruz Ex Ministro de Salud del Ecuador. Miembro de Honor de la Academia Americana de Neurología. Quito
  • Alejandro Cruz Experto en Neurociencias. Neurologic International. Quito

DOI:

https://doi.org/10.19230/jonnpr.1239

Palabras clave:

trastornos neuroevolutivos, ACTH, maduración cerebral

Resumen

Basados en estudios experimentales en animales y en la experiencia clínica con pacientes, resumimos el papel de la ACTH en el proceso de mielinización en niños con trastornos del desarrollo global. Se presentan 50 casos con esta patología tratados en Quito, Ecuador, con ACTH intramuscular. Estos pacientes habían sido tratados inadecuadamente con risperidona, un fármaco antipsicótico. ACTH y corticosteroides regulan el crecimiento cerebral y el metabolismo. La ACTH acelera la mielinización y estimula la síntesis de ARN y ADN e influye positivamente en los procesos de mielinización cerebral. Estos efectos se muestran por el desarrollo significativo de la motricidad, el lenguaje y el aprendizaje en los niños así tratados. Sería importante continuar con estos estudios, utilizando técnicas de RM para demostrar el avance de la mielinización en el cerebro de los niños tratados con ACTH.

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Citas

Gilar Corbi, R. Adquisición de habilidades cognitivas. Factores en el desarrollo inicial de la competencia experta. Tesis doctoral, Universidad de Alicante, 2003.

Adams, R.D., Victor, V., eds. Principles of Neurology ; McGraw-Hill Inc., USA 1977.

Goldman, citado en el Experto en Neurociencias, Proliferación y migración de las células nerviosas, Universidad de Salamanca, 2003

Carson, R. Myelination in Pediatric Neurology. Pediatric Neurology Resident Lecture Series. 2013

Menkes, J.H., ed. Textbook of Child Neurology; Henry Kimpton Publishers, London 1975

Kempermann G., Wiskott .L, Gage F. Functional significance of adult neurogenesis. Curr Opin Neurobiol. 2004 Apr; 14(2): 186-91.

Ferrer I., Soriano E., Del Río J. Cell death and removal in the cerebral cortex during development. Progr Neurobiol 1992; 39: 1-43.

Barkovich A., Kuzniecky R., Jackson G., Guerrini R., Dobyns W. Classification system for malformations of cortical development Neurology 2001; 57: 2168-2178

García Moreno, F., Migración tangencial de neuroblastos en el desarrollo temprano del telencéfalo, http://hdl.handle.net/10486/10713, 2008

Schaefer G., Bodensteiner J., Thompson J. Jr, Wilson D. Clinical and morphometric analysis of the hypoplastic corpus callosum. Arch Neurol. 1991 Sep; 48 (9): 933-6.

Lenn N. Brain plasticity and regeneration. AJNR.1992; 13: 505-515.

Huttenlocher P. Dendritic and synaptic pathology in mental retardation. Pediat Neurol1991; 7: 79–85

Menkes, J.H., ed. Textbook of Child Neurology; Henry Kimpton Publishers, London 1975.

Schadé JP., Meeter, K, Van Groeningen , W.B. Maturational aspects of the dendrites of the human cortex. Acta Morph. Neerl. Scand. 5:37, 1962.

Adams, R.D., Victor, V., eds. Principles of Neurology ; McGraw-Hill Inc., USA 1977.

Filippi C., Lin D., Tsiouris A., Watts R., Packard A., Heier L., Ulug A. Diffusion-tensor MR imaging in children with developmental delay: preliminary findings. Radiology. 2003 Oct; 229(1): 44-50.

Owens D., Kriegstein A. Is there more to GABA than synaptic inhibition? Nat Rev Neurosci. 2002 Sep; 3(9): 715-27.

Lujan R., Shigemoto R., Lopez-Bendito G. Glutamate and GABA receptor signaling in the developing brain. Neuroscience. 2005; 130(3): 567-80.

World Health Organization, Guía de Intervención mhGAP, 2015.

Prechtl, H.F.R., Prognostic value of neurological signs in the newborn. Proc R Soc Med 58:3, 1965.

Aguilera G. Factors controlling steroid biosynthesis in the zona glomerulosa of the adrenal. Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology 1993 45 147±151.

Gill GN. ACTH regulation of the adrenal cortex. In Pharmacology of Adrenal Cortical Hormones, pp 35±39. Eds GN Gill. New York: Pergamon, 1979.

Kalra, V. ACTH Therapy in Refractory Generalized Epilepsy. [Indian J Pediatr 2009; 76 (1) : 91-93]

Crowther CA, Harding JE. Repeat doses of prenatal corticosteroids for women at risk of preterm birth for preventing neonatal respiratory disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007; Issue 3. Art. No.: CD003935; DOI: 10.1002/14651858.CD003935.pub2.

García-Peñas, J.J. Tratamiento con fármacos antiepilépticos en los síndromes de regresión autista, REV NEUROL 2005; 40 (Supl 1): S173-S176.

Stefanatos, G., Grover, W. Case study: corticosteroid treatment of language regression in pervasive developmental disorder. J Acad Child Adolesc Psychiatry 1995; 34: 10007-11.

Etchepareborda MC.Tratamiento de los niños con electroencefalograma paroxístico sin crisis. Rev Neurol 2003 ;37 (3): 293-297.

Publicado

2016-12-19