Relación entre marcadores hematológicos y la respuesta patológica completa al tratamiento neoadyuvante en cáncer de recto localmente avanzado
DOI:
https://doi.org/10.19230/jonnpr.3754Palabras clave:
recto, cáncer, marcadores hematológicosResumen
Introducción. Múltiples marcadores hematológicos de inflamación pueden tener relación con un peor pronóstico en los pacientes oncológicos.
Propósito. Este estudio evaluó si los cambios en marcadores hematológicos antes y después del tratamiento quimio-radioterápico (QT-RT) en cáncer de recto pueden estar asociados con la respuesta patológica completa.
Material y método. Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de 140 pacientes con cáncer de recto que recibieron tratamiento radioterápico neoadyuvante seguido de resección quirúrgica fueron revisados retrospectivamente. Se realizó analítica completa antes y después del tratamiento QT-RT. Se evaluaron leucocitos, hemoglobina, neutrófilos, linfocitos, monocitos, ratio neutrófilo-linfocitos (NLR), ratio plaqueta-linfocitos (PLR) y ratio linfocitos-monocitos (LMR).
Resultados. La respuesta patológica completa fue de 17,5%. Los marcadores hematológicos tuvieron una disminución significativa tras el tratamiento de QT-RT (p<0,05), sin embargo en nuestro análisis no se relacionó con la respuesta patológica completa, salvo el PLR (p=0,027).
Conclusión. Los marcadores hematológicos antres y después del tratamiento neoadyuvante no predicen la respuesta tumoral tras QT-RT en este estudio. Sin embargo una muestra mayor puede presentar resultados estadísticamente signifiacativos, especialmente con los monocitos.
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Citas
Urrejola G. I, Bambs C. E., Espinoza M. A. Et al. Un índice neutrófilo/linfocito elevado se asocia a peor pronóstico en cáncer de colon etapa II resecado. Rev. Med Chile 2013; 131: 602-608.
Lee J H, Jeong J U, Kim S H, et al. Nadir/pre-chemoradiotherapy ratio of White blood-cell count can predict tumor response and recurrence-free survival in locally advanced rectal cancer: a multi-institutional analysis. Interntional Journal of Colorectal Disease. https:/doi.org/10.1007/s00384-018-3174-8.
Braun L H, Baumann D, Zwirner K, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio in rectal cancer-Novel biomarker of tumor immunogenicity during radiotherapy or confounding variable? Int. J. Mol. Sci 2019, 20, 2448.
Jeon B H, Shin U S, Moon S M, et al. Neutrophil to lymphocyte ratio: a predictive marker for treatment outcomes in patients with rectal cancer who underwent neoadjuvant chemoradiation followed by surgery. Ann Coloproctol 2019;35 (2): 100-106
Haram, A.; Boland, M.R; Kelly, M.E; Bolger, J.C; Waldron, R.M, Kerin, M.J. The prognostic value of neutrophil-to- lymphocyte ratio in colorectal cancer: A systematic review. J. Surg. Oncol. 2017, 115, 470-479.
Clarke TL, White DA, Osborne ME et al. Predicting response to neoadjuvant chemoradiotherapy in locally advanced rectal cancer with serum biomarkers. Ann R Coll Surg Engl 2017; 99: 373-377
Forssell J, Oberg A, Henriksson ML, et al. High macrophague infiltration along the tumor front correlatos with improved survival in colon cancer. Clin Cancer Res 2007;13:1472-9
Wu Q-B, Wang M, Hu T, et al. Prognostic role of the lymphocyte-to-monocyte ratio in patients undergoing resection for nonmetastatic rectal cancer. Medicine (2016) 95:44 (e4945)
Lee J H, Song C, Kang S-B et al. Predicting pathological complete regression with haematological markers Turing neoadjuvant chemoradiotherapy for locally advanced rectal cancer. Anticancer research 38:6905-6910 (2018)
Lee Y J, Lee S B, Beak S K, et al. Temporal changes in immune cell composition and cytokines in response to chemoradiation in rectal cancer. Scientific reports (2018) 8:7565
Kim, I.Y; You, S.H.; Kim, Y.W. Neutrophil-lymphocyte ratio predicts pathologic tumor response and survival after preoperative chemoradiation for rectal cancer. BMC Surg. 2014,14, 94.
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