La glutamina intravenosa no modifica el recuento leucocitario pero acorta la duración de la mucositis secundaria al trasplante de médula ósea
DOI:
https://doi.org/10.19230/2251Palabras clave:
mucositis, glutamina, trasplante de médula ósea, quimioterapia, radioterapiaResumen
Justificación: La administración intravenosa de dipéptidos de glutamina (Gln) ha sido propuesta como tratamiento de la mucositis oral secundaria al trasplante de médula ósea (TMO).
Objetivos: Establecer los efectos de la administración intravenosa de Gln sobre la gravedad de la mucositis oral secundaria al TMO.
Diseño del estudio: Retrospectivo, analítico.
Serie de estudio: Se obtuvieron los registros de 25 pacientes (Hombres: 56.0%; Causa del TMO: Leucemias: 64.0%) que desarrollaron mucositis oral (Grados III – IV: 48.0%) después de TMO (Autólogo: 44.0%) en el Hospital “Juan Tanca Marengo” (Guayaquil, Ecuador) entre 2009 – 2017.
Fuente de Gln: Dipeptiven©®: 13 gramos de Gln suspendidos en 100 mililitros de una solución al 20% del dipéptido alanina-glutamina (Fresenius-Kabi©®, Alemania).
Material y método: Los pacientes tratados recibieron 3 (4.0% de la rama de tratamiento), 5 (20.0%); 6 (12.0%); 7 (48.0%); y 10 (16.0%) dosis del dipéptido hasta la resolución de los síntomas. El impacto de la Gln se estimó de los cambios observados en la gravedad y la duración de la mucositis, el recuento leucocitario, y el peso corporal respecto de otros 25 pacientes que no fueron tratados con Gln (Hombres: 68.0%; Leucemias: 32.0%; Mucositis Grado III – IV: 48.0%; Trasplante autólogo: 68.0%).
Resultados: La Gln intravenosa acortó la duración de la mucositis oral: Tratados: 12.5 ± 5.1 días vs. No Tratados: 21.3 ± 17.8 días (p< 0.05). Adicionalmente, la Gln intravenosa aminoró marginalmente la pérdida de peso observada: Tratados: -4.5 ± 5.5% vs. No Tratados: -7.5 ± 5.7% (p = 0.07).
Conclusiones: La administración intravenosa de Gln reduce la duración de la mucositis oral tras el TMO. El efecto de la Gln pudiera trasladarse hacia una menor pérdida de peso en el paciente aquejado de mucositis.
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