La glutamina intravenosa no modifica el recuento leucocitario pero acorta la duración de la mucositis secundaria al trasplante de médula ósea

  • María Belén Andrade Hernández Licenciada en Nutrición, Dietética y Estética. Carrera de Nutrición, Dietética y Estética Facultad de Ciencias Médicas Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Guayaquil
  • Marcela Alejandra Chaug Solórzano Licenciada en Nutrición, Dietética y Estética. Carrera de Nutrición, Dietética y Estética Facultad de Ciencias Médicas Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Guayaquil
  • Francisco Xavier Andino Rodríguez Médico, Especialista de Primer Grado en Neurología. Máster En Epidemiología con mención en la atención del VIH/SIDA. Carrera de Nutrición, Dietética y Estética Facultad de Ciencias Médicas Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Guayaquil
  • Víctor Hugo Sierra Nieto Economista. Magister en Ciencias Económicas. Docente. Carrera de Nutrición, Dietética y Estética Facultad de Ciencias Médicas Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Guayaquil
  • Dolores Rodríguez Veintimilla Médico. Departamento de Nutrición Clínica Hospital Oncológico SOLCA Sociedad de Lucha Contra el Cáncer. Guayaquil
Palabras clave: mucositis, glutamina, trasplante de médula ósea, quimioterapia, radioterapia

Resumen

Justificación: La administración intravenosa de dipéptidos de glutamina (Gln) ha sido propuesta como  tratamiento de la mucositis oral secundaria al trasplante de médula ósea (TMO).

Objetivos: Establecer los efectos de la administración intravenosa de Gln sobre la gravedad de la  mucositis oral secundaria al TMO.

Diseño del estudio: Retrospectivo, analítico.

Serie de estudio: Se obtuvieron los registros de 25 pacientes (Hombres: 56.0%; Causa del TMO:  Leucemias: 64.0%) que desarrollaron mucositis oral (Grados III – IV: 48.0%) después de TMO  (Autólogo: 44.0%) en el Hospital “Juan Tanca Marengo” (Guayaquil, Ecuador) entre 2009 – 2017.

Fuente de Gln: Dipeptiven©®: 13 gramos de Gln suspendidos en 100 mililitros de una solución al 20%  del dipéptido alanina-glutamina (Fresenius-Kabi©®, Alemania).

Material y método: Los pacientes tratados recibieron 3 (4.0% de la rama de tratamiento), 5 (20.0%);  6 (12.0%); 7 (48.0%); y 10 (16.0%) dosis del dipéptido hasta la resolución de los síntomas. El impacto  de la Gln se estimó de los cambios observados en la gravedad y la duración de la mucositis, el recuento  leucocitario, y el peso corporal respecto de otros 25 pacientes que no fueron tratados con Gln  (Hombres: 68.0%; Leucemias: 32.0%; Mucositis Grado III – IV: 48.0%; Trasplante autólogo: 68.0%).

Resultados: La Gln intravenosa acortó la duración de la mucositis oral: Tratados: 12.5 ± 5.1 días vs.  No Tratados: 21.3 ± 17.8 días (p< 0.05). Adicionalmente, la Gln intravenosa aminoró marginalmente la  pérdida de peso observada: Tratados: -4.5 ± 5.5% vs. No Tratados: -7.5 ± 5.7% (p = 0.07).

Conclusiones: La administración intravenosa de Gln reduce la duración de la mucositis oral tras el  TMO. El efecto de la Gln pudiera trasladarse hacia una menor pérdida de peso en el paciente aquejado  de mucositis.

 

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Publicado
2018-02-08