La Telemedicina puede fallar si no se adapta a pacientes

Ángel Molina Cano; Francisco Javier Callejas González; Francisco Agustín; Josefa María Panisello Royo; Javier Cruz; Pedro J. Tárraga López

doi:10.19230/jonnpr.2130

Autores/as

Ángel Molina Cano FEA Neumología. Hospital de Hellín
Francisco Javier Callejas González FEA Neumología Hospital General Albacete
Francisco Agustín MIR de Neumología Hospital General Albacete
Josefa María Panisello Royo Medicina Interna FUFOSA. Barcelona
Javier Cruz FEA Neumología Hospital General Albacete
Pedro J. Tárraga López Medico Familia EAP Zona 5 A. Albacete

DOI:

https://doi.org/10.19230/jonnpr.2130

Palabras clave:

Telemedicina, Asma, Enfermedad Pulmonar obstructiva crónica

Resumen

Introducción: El asma es una de las patologías crónicas más prevalentes del aparato respiratorio, suponiendo un importante problema de salud en momentos de exacerbación y mal control de la enfermedad.
En la mayoría de los casos diagnosticados, el seguimiento habitual y conocimiento de la enfermedad por parte del paciente ayuda a reducir de forma considerable el número de crisis y la sintomatología asociada. No obstante, diversos factores pueden enmascarar el correcto control del asma, tales como la afectación según estacionalidad, la situación asintomática en periodos Inter- crisis o incluso, patrones de seguimiento médico preestablecidos sin conocer la situación actual del paciente.
La telemedicina es una herramienta que permite interactuar a distancia con los pacientes, brindando posibilidad de objetivar el control de la patología e incluso modificar pautas de tratamiento. Hoy por hoy, donde el desarrollo tecnológico es una realidad, esta posibilidad ha dejado de ser una utopía para convertirse en una opción más para el seguimiento médico.

Objetivo: Comparar el grado de control entre pacientes asmáticos con seguimiento telemático y pacientes sin seguimiento telemático.

Método: Realizamos un estudio prospectivo, aleatorizado, triple ciego, en una población de pacientes asmáticos seguidos habitualmente en las consultas de Neumología del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete empleando como metodología una plataforma digital accesible a través de conexión a la red (ordenadores/teléfonos inteligentes), que permiten al paciente ofrecer al médico que lo sigue información básica de forma diaria sobre el control de su enfermedad.

Resultados: Participaron 46 sujetos (25 grupo estudio y 21 grupo control). La cumplimentación farmacológica ha sido superior al 95% en los que han utilizado asiduamente el sistema. El Peak flow de los pacientes del estudio sufre un incremento del 7% respecto de los valores iniciales.
Más del 50% de los pacientes habían aumentado su tratamiento antes de entrar en el estudio, desde su inclusión en el estudio ninguno ha tenido que aumentar tratamiento. Incluso un 25% ha disminuido la dosis de tratamiento. Han mejorado su nivel según el tratamiento base un 32% de los pacientes.A los tres meses únicamente un 26% de los pacientes del grupo estudio y un 10 % del de control cumplían con la introducción de datos incluso tras los avisos que se emitían del portal, por lo que pese a los buenos resultados se decidió suspender el estudio, avisando a los pacientes.

Conclusiones: El seguimiento a medio-largo plazo de los programas mediante telemedicina se constata dificultoso. Tiene que hacerse una adaptación de la telemedicina a los pacientes y a la inversa.

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