Las vacunas antineumocócicas tienen costes y las complicaciones en los no vacunados los tienen mayores

  • Raúl Godoy Mayoral Facultativo Especialista Área Neumología de la Gerencia Atención Integrada de Albacete
  • Francisco J. Callejas González Facultativo Especialista Área Neumología de la Gerencia Atención Integrada de Albacete
  • Sergio García Castillo Facultativo Especialista Área Neumología de la Gerencia Atención Integrada de Albacete
  • Javier Cruz Facultativo Especialista Área Neumología de la Gerencia Atención Integrada de Almansa (Albacete)
  • Marta Genoves Facultativo Especialista Área Cirugía torácica de la Gerencia Atención Integrada de Albacete
  • Pedro J. Tárraga López Medico Familia del EAP de Albacete
Palabras clave: vacuna antineumocócica conjugada 13-valente, impacto presupuestario, cohorte de 65 años, carga enfermedad neumocócica, España, ecuaciones diferenciales, modelo dinámico

Resumen

Objetivo: Analizar el impacto económico de la vacunación de la cohorte de 65 años con la vacuna  antineumocócica en la Comunidad Autonómica (CCAA) de Castilla-La Mancha.

Métodos: Se adaptó un modelo de transmisión dinámica basado en ecuaciones diferenciales para  analizar la carga de enfermedad neumocócica (EN) en población de 65+ años durante 5 años, siendo  vacunada anualmente un 59%. Se aplicó una eficacia de VNC13 del 52,5% (estudio CAPITA), cobertura  de serotipos vacunales del 60,1% (estudio CAPA) e incidencia de EN en la Comunidad de 258,5/100.000  casos año (CMBD 2011-2015). La perspectiva fue la del SESCAM; costes de casos de EN hospitalizada según CMBD de la CCAA (neumonía hospitalizada; 4.675€, neumonía invasiva; 4.792€, meningitis; 11.9342€, bacteriemia primaria; 4.792€) y coste de neumonía extrahospitalaria de 358€.

Resultados: La vacunación con VNC13 reduciría la incidencia de EN en un 75%, hasta 324,7  casos/100.000 acumulados en 5 años. Como consecuencia, se espera evitar 1.219 casos de EN; 715  neumonías hospitalizadas, 437 neumonías extrahospitalarias y 67 casos de enfermedad invasiva. El  coste de vacunación esperado en 5 años de 2,3 millones de euros se compensaría completamente al  evitar 3,9 millones de euros de costes médicos de enfermedad, con un ahorro neto acumulado de 1,4  millones de Euros (tasa de descuento del 3%). El análisis de sensibilidad con distintos escenarios fue  robusto.

Conclusión: Los costes de las complicaciones por enfermedad neumocócica son mayores que los que  tiene una campaña de vacunación antineumocócica VNC13 en adultos de 65 años. La muerte aumenta  en pacientes no vacunados. 

 

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Citas

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Publicado
2017-12-06