Los probióticos no mejoran los beneficios de un protocolo hospitalario de tratamiento de la diarrea aguda en el lactante.

Autores/as

  • Sergio Santana Porbén Médico, Especialista de Segundo Grado en Bioquímica Clínica, Máster en Nutrición en Salud Pública, Profesor Asistente de Bioquímica, Editor-Ejecutivo de la RCAN Revista Cubana de Alimentación y Nutrición. La Habana, Cuba 
  • Eduardo Piñeiro Fernández Médico, Especialista de Primer Grado en Pediatría. Máster en Atención integral al niño. Profesor Auxiliar. Hospital Pediátrico Docente “Juan Manuel Márquez”. La Habana.
  • Rafael Jiménez García Médico, Especialista de Segundo Grado en Pediatría. Profesor Auxiliar. Investigador Auxiliar. Máster en Atención integral al niño. Hospital Pediátrico Docente “Juan Manuel Márquez”. La Habana.
  • Stefanie Marcela Ruiz Fallas Médico, Especialista de Primer Grado en Pediatría. Hospital Pediátrico Docente “Juan Manuel Márquez”. La Habana.

DOI:

https://doi.org/10.19230/jonnpr.2016.1.6.1081

Palabras clave:

Probióticos, Lactante, Diarrea aguda, Inflamación, Hierro.

Resumen

Justificación: Los probióticos han sido usados en el tratamiento de las diarreas agudas que ocurren en las edades pediátricas con resultados mixtos.
Objetivo: Evaluar el impacto de un probiótico (CFU per cápsula: Lactobacillus rhamnosus G: 2 x 109, Lactobacillus cassei: 1 x 109, Bifidobacterium brevis: 2 x 109) sobre las características y la duración de las diarreas agudas en lactantes.
Locación del estudio: Servicio de Enfermedades Digestivas y Nutrición, Hospital Pediátrico “Juan Manuel Márquez” (Marianao, La Habana, Cuba).
Diseño del estudio: Ensayo clínico quasi-experimental, abierto. Treinta niños con edades < 2 años atendidos consecutivamente en el servicio debido a diarreas agudas (Al ingreso: 5.7 ± 3.7 deposiciones.día-1) recibieron 1 cápsula del probiótico durante 10 días. El
impacto del probiótico se midió de los cambios en el peso corporal, las variables hematológicas, y las características y días de duración de las diarreas. La efectividad del probiótico empleado se comparó con la propia de las actuaciones prescritas en los
protocolos institucionales.
Resultados: El tratamiento con probióticos no fue superior al protocolo asistencial en la modificación del hábito defecatorio del lactante: Reducción del número de deposiciones diarias: No Tratados: 100.0% vs. Tratados: 90.0% (p > 0.05); Cambio en las
características de las deposiciones: No Tratados: 93.3% vs. Tratados: 96.1% (p > 0.05). El uso de los probióticos produjo un aumento de los valores basales de la Hemoglobina (

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Citas

Szajewska H, Guarino A, Hojsak I, Indrio F, Kolacek S, Shamir R; et al. Use of probiotics for management of

acute gastroenteritis: A position paper by the ESPGHAN Working Group for Probiotics and Prebiotics. J

Pediatr Gastroenterol Nutr 2014;58:531-9.

Huang JS, Bousvaros A, Lee JW, Diaz A, Davidson EJ. Efficacy of probiotic use in acute diarrhea in children:

A meta-analysis. Dig Dis Sci 2002;47:2625-34.

Cremonini F, Di Caro S, Nista EC, Bartolozzi F, Capelli G, Gasbarrini G, Gasbarrini A. Meta-analysis: The

effect of probiotic administration on antibiotic-associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther 2002;16:1461-7.

Rohde CL, Bartolini V, Jones N. The use of probiotics in the prevention and treatment of antibiotic-associated

diarrhea with special interest in Clostridium difficile-associated diarrhea. Nutr Clin Pract 2009;24:33-40.

Alisi A, Bedogni G, Baviera G, Giorgio V, Porro E, Paris C; et al. Randomised clinical trial: The beneficial

effects of VSL# 3 in obese children with non-alcoholic steatohepatitis. Aliment Pharmacol Ther 2014;39:1276-

Foolad N, Armstrong AW. Prebiotics and probiotics: The prevention and reduction in severity of atopic

dermatitis in children. Beneficial Microbes 2014; 5:151-60.

Tsai YT, Cheng PC, Pan TM. Anti-obesity effects of gut microbiota are associated with lactic acid bacteria.

Applied Microbiol Biotechnol 2014;98: 1-10.

Di Gioia D, Aloisio I, Mazzola G, Biavati B. Bifidobacteria: Their impact on gut microbiota composition and

their applications as probiotics in infants. Appl Microbiol Biotechnol 2014;98: 563-77.

Ouwehand AC, Dong-Lian C, Weijian X, Stewart M, Ni J, Stewart T, Miller LE. Probiotics reduce symptoms of

antibiotic use in a hospital setting: A randomized dose response study. Vaccine 2014;32:458-63.

Pattani R, Palda VA, Hwang SW, Shah PS. Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhea and

Clostridium difficile infection among hospitalized patients: Systematic review and meta-analysis. Open

Medicine 2013; 7:56-67.

Szajewska H, Ruszczy

acidophilus LB to treat acute gastroenteritis in children. Acta Paediatrica, 2014;103:249-55.

Brouwer ML, Wolt-Plompen SAA, Dubois AEJ, van der Heide S, Jansen DF, Hoijer MA; et al. No effects of

probiotics on atopic dermatitis in infancy: A randomized placebo-controlled trial. Clin Exp Allergy 2006;

:899-906.

García Pastrana T, García Arnao O, Valerino Meriño I, Farramola Bello LA. Aspectos generales sobre el uso

de antimicrobianos en Pediatría. Rev Cubana Investigaciones Biomédicas 2013;32:21-8.

Santana Porbén S, Barreto Penié J, González Pérez TL. Capítulo 4: Mediciones antropométricas. En:

Programa de intervención alimentario, nutrimental y metabólico para hospitales pediátricos. Editorial

PalcoGraf. La Habana: 2000.

Grimshaw J, Campbell M, Eccles M, Steen N. Experimental and quasi-experimental designs for evaluating

guideline implementation strategies. Family Practice 2000;17:S11–S18.

Hollis S, Campbell F. What is meant by intention to treat analysis? Survey of published randomised controlled

trials. BMJ 1999;319:670-47.

López San Román A, Bermejo F, Carrera E, Pérez Abad M, Boixeda D. Adhesión al tratamiento en la

enfermedad inflamatoria intestinal. Rev Esp Enferm Dig 2005; 97: 249-57.

Santana Porbén S, Barreto Penié J, González Pérez TL. Capítulo 5: Necesidades energéticas y

nutrimentales. En: Programa de intervención alimentario, nutrimental y metabólico para hospitales pediátricos.

Editorial PalcoGraf. La Habana: 2000.

Anónimo. PNO 2.016.98: Encuestas dietéticas. Manual de Procedimientos. Grupo de Apoyo Nutricional.

Hospital Clínico-quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. La Habana: 2012. Tercera Edición.

Jiménez R, Curbelo JL, Peñalver R. Relación del tipo de alimentación con algunas variables del crecimiento,

estado nutricional y morbilidad del lactante. Colombia Médica 2005;36(4 Supl 3):19-25.

Marteau P, Seksik P, Jian R. Probiotics and intestinal health effects: A clinical perspective. Br J Nutr

;88(Suppl 1):S51-S57.

Santana Porbén S, Martínez Canalejo H. Manual de Procedimientos Bioestadísticos. Segunda Edición. EAE

Editorial Académica Española. ISBN-13:9783659059629. ISBN-10: 3659059625. Madrid: 2012.

Jiménez García R, Sagaró González E, Peñalver Valdés R. Methodological algorithm for planning nutritional

treatment for hospitalized children in a pediatric nutrition unit with limited resources. Proceedings of the

Annual Meeting and Postgraduate Course. NASPGHAN. Utah: 2005. pp 35.

Oelschlaeger TA. Mechanisms of probiotic actions– A review. Int J Med Microbiol 2010; 300:57-62.

De Preter V, Hamer HM, Windey K, Verbeke K. The impact of pre-and/or probiotics on human colonic

metabolism: Does it affect human health? Mol Nutr Food Res 2011;55:46-57.

Bezkorovainy A, Kot E. Interaction of bifidobacteria with ferric iron. Int Dairy J 1998;8:507-12.

Sazawal S, Dhingra U, Hiremath G, Sarkar A, Dhingra P, Dutta A; et al. Effects of Bifidobacterium lactis

HN019 and prebiotic oligosaccharide added to milk on iron status, anemia, and growth among children 1 to 4

years old. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 51:341-6.

Walker WA. Mechanisms of action of probiotics. Clin Infect Dis 2008; 46(Suppl 2):S87-S91.

Ganz T, Nemeth E. Iron sequestration and anemia of inflammation. Seminars Hematol 2009;46:387-93.

Nemeth E, Rivera S, Gabayan V, Keller C, Taudorf S, Pedersen BK, Ganz T. IL-6 mediates hypoferremia of

inflammation by inducing the synthesis of the iron regulatory hormone hepcidin. J Clin Invest 2004;113:1271-

Ganz T. Hepcidin, a key regulator of iron metabolism and mediator of anemia of inflammation. Blood

;102:783-8.32.

Andreasen AS, Larsen N, Pedersen-Skovsgaard T, Berg RM, Møller K, Svendsen KD; et al. Effects of

Lactobacillus acidophilus NCFM on insulin sensitivity and the systemic inflammatory response in human

subjects. Brit J Nutr 2010;104:1831-8.

Publicado

2016-09-09