Riesgo de la obesidad en pacientes con Insuficiencia Cardiaca

  • Mª José Villar Inarejos FEA de Servicio Urgencias. Hospital General Universitario de Albacete. España
  • Fátima Madrona Marcos Médico residente de MFyC del EAP Zona 5 A Albacete. España
  • Ibrahim Sadek M Médico residente de MFyC del EAP Zona 5 A Albacete. España
  • Miguel A. Simón FEA Cardiología. Hospital General Universitario de Albacete. España
  • Loreto Tarraga Marcos Enfermera Hospital Clinico Lozano Blesa. Zaragoza. España
  • Pedro J. Tárraga López Médico Familia EAP Zona 5 A. Albacete. España
Palabras clave: Obesidad, Insuficiencia Cardiaca, Manejo Clinico, Atención Primaria

Resumen

Objetivo. Analizar la relación del Índice de Masa Corporal (IMC) con la Insuficiencia cardiaca en un área de  salud.

Método. Estudio descriptivo observacional de los 161 pacientes que habían sido diagnosticados en el Area  de Salud entre Enero de 2014 y diciembre de 2016. Entre otros datos demográficos, clínicos, y analíticos, se  analizó el IMC a partir del peso y la talla en la primera visita a la unidad, mediante la fórmula: peso (en  kilogramos) / cuadrado de la talla (en metros). Una vez obtenido se evaluó la relación entre el IMC y la  supervivencia a 2 años. Se analizó a 4 subgrupos de pacientes, en función de su IMC, a partir de los criterios  definidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1999 (Technical Report Series, n.o 854; Ginebra:  1999): bajo peso (IMC < 20,5), peso normal (IMC de 20,5 a < 25,5), sobrepeso (IMC de 25,5 a < 30) y obesidad  (IMC ≥ 30). El análisis estadístico se realizó mediante el paquete estadístico SPSS® 24.0 para Windows. La asociación entre el IMC como variable continua y la mortalidad a 2 años.

Resultados. De los participantes 81 eran obesos (50,8%), siendo 33 hombres y 48 mujeres. La edad media de  los obesos es de 80,32 +/-9,23 años. Las principales causas de Insuficiencia Cardiaca en un 62,2% tenían  diagnosticado algún tipo de cardiopatía, siendo: 29,2% Cardiopatía Isquémica, 46,6% Arritmias cardiacas y  20,5% Valvulopatías. El IMC como variable continua se asoció de forma significativa con la mortalidad (p <  0,001), la edad (0,002), la enfermedad isquémica (0,001), sexo (0,004), HTA (0,002), Diabetes (0,003) y  dislipemia (0,004). También se ha visto relación del IMC con el uso de tratamientos Digoxina, Diuréticos de  Asa y Espironolactona a mayor IMC más utilización. EL IMC también está asociada con el número de  ingresos, mayor número de enfermedades crónicas concomitantes y mortalidad. Las puntuaciones  obtenidas en el cuestionario de calidad de vida MLWHFQ en la visita inicial; los pacientes con bajo peso  fueron los que mayor puntuación obtuvieron, que corresponde a una peor calidad de vida. No hubo  diferencias significativas entre las puntuaciones obtenidas por los pacientes de peso normal, con sobrepeso  y obesos, si bien éstos mostraron cierta tendencia a obtener puntuación más alta.

Conclusiones. El IMC  empeora la mortalidad, la enfermedad isquémica, el sexo, la HTA, diabetes y dislipemia en pacientes con  insuficiencia cardiaca.

 

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Publicado
2020-02-01