Debemos tener en cuenta que todos los resultados se han
expresado en función de lo indicado por cada autor, por tanto ninguno de los
datos mostrados en este apartado ha sido interpretado ni clasificado por propia
interpretación de los autores de esta revisión; es por ello que están indicados
en función de cada artículo con el porcentaje de variación, el cambio en
valores numéricos o mostrando tanto los valores basales como los post
intervención. Aquellos datos que según sus autores no sufrían variación alguna
han sido suprimidos de las tablas para una mejor comprensión de las mismas.
Se ha observado que 3 sesiones de HIIT durante 16 semanas,
con 8-14 series de 30-58” al 90-100% de la frecuencia cardíaca de reserva
(FCr), acompañados de 120” a menos del 70% FCr permiten disminuir de manera
significativa el IMC (2,1±0,3%), la MC (1,6±0,2kg),
el perímetro de cintura (4,1±0,6cm), los TG en sangre (22,9±3,4mg/dl), así como
la glucosa (1,1±0,11mmol/l) y la PAS (3,7±0,5 mmHg), además, permite un aumento
significativo en HDL(36) (10,1±1,1mg/dl).
Es preciso destacar el trabajo realizado por Morales-Palomo(41), el cual consistió en un estudio longitudinal realizado
durante tres años consecutivos, aplicando 3 sesiones semanales durante las 16
primeras semanas de cada año. Se empleaban 4 series de 4’ al 90% de la
frecuencia cardíaca máxima (FCmax) seguidas de 3’ al 70% FCmax,
consiguiendo resultados variados en cada una de las intervenciones. Se produjo
un descenso significativo de los valores de IMC, MC, perímetro de cintura,
glucosa, PAS y PAD tras la primera intervención, debiendo tener en cuenta que
aunque dichos valores también disminuyeron en las siguientes intervenciones, no
lo hicieron de manera significativa a excepción del perímetro de cintura de la
3ª intervención. No obstante, a diferencia de la primera intervención, se
produjo un descenso significativo del colesterol y LDL de la 2ª intervención.
Un aspecto muy destacable fue que aunque tras cada intervención la mayoría de
valores volvía a los basales, la PAS y la PAD no lo hacían, sino que se
mantenían cerca de los obtenidos tras la aplicación del HIIT.
Según Nikseresht, Hafezi Ahmadi, & Hedayati(42) un programa de HIIT con 3 sesiones durante 12 semanas con 4
series largas de 4’ al 80-90% de la FCmax y 3’ al 65% FCmax,
permiten disminuir de manera significativa la MC (3’3%), el %MG (7’8%), el
perímetro de cintura, el colesterol, LDL y glucosa; también disminuye de manera
no significativa los valores de TG y aumenta significativamente el VO2pico.
Se puede comprobar que la mayoría de estudios analizados
producen un aumento en mayor o menor medida del VO2pico, (Tabla 4)
lo cual sugiere que a pesar de las diferentes intensidades y volúmenes, el HIIT
produce mejoras en dicho parámetro.
Discusión
Para una mejor comprensión se abordará este apartado en los siguientes
subapartados: composición corporal y medidas antropométricas; valores
lipídicos; metabolismo de la glucosa; presión sanguínea; pico de consumo de VO2;
limitaciones.
Composición corporal y medidas
antropométricas
En la mayoría de estudios observados, sus autores no han
obtenido variaciones en los valores finales con respecto a los basales cuando
observamos el IMC, el cual se mantiene prácticamente en su mismo nivel; cabe
destacar que según Alvarez et al.(36) realizar una intervención durante 16 semanas con 3 sesiones
semanales empleando intensidades entre 90-100% FCr provocó un descenso
significativo en este valor del 2,1±0,3%. En esta misma línea, Morales-Palomo et al.(41) pudieron comprobar que esa misma duración en semanas y
sesiones, fue suficiente para reducir el IMC durante su primer año de
intervención de 32,9±0,8 a 32,1±0,7 kg/m2, además en las posteriores
intervenciones en los dos años consecutivos también se produjo un descenso no
significativo de este parámetro. Esto ya había sido demostrado por Schjerve et al.(3), que consiguieron un descenso significativo del mismo con la
aplicación de un entrenamiento de 3 sesiones semanales durante 12 semanas,
utilizando en este caso valores del 85-96% FCmax. Por otro lado, la
mayoría de estudios mostraron que no se produjo cambio en este parámetro(37,38,39,40,43).
Con respecto a la MC, podemos encontrarnos con que aquellos
que vieron reducido su IMC también redujeron su MC, lo que indica que dicho
descenso está directamente relacionado. En el caso de Alvarez et al.(36) se produjo un descenso medio de 1,6±0,2kg; otros estudios(41)
observaron un descenso de 2,4 kg. Además también vieron reducida la MC durante
las posteriores intervenciones; por último, se comprobó(3) que tras
la intervención el descenso de MC fue de un 2%. Cabe destacar, que una
intervención con una duración de 12 semanas con 3 sesiones semanales consigue
disminuir un 3’3% la MC cuando se emplean intensidades del 80-90% de la FCmax
(42), por tanto este se trató de un método muy similar al ya
utilizado por los nombrados Schjerve et al.(3). La mayoría de estudios analizados no mostraron cambios tras
la intervención(37,10,38,39,40,43).
En cuanto a la MG podemos destacar que a pesar de que existen
disminuciones en los valores post intervención con respecto a los basales de
algunos estudios, no se produce una variación significativa en ninguno de
ellos. Se ven pequeñas disminuciones tras una intervención de 5 semanas con 4
sesiones por semana empleando series de máxima intensidad y corta duración(39)
(8”), y tras la metodología aplicada por Sawyer et al.(43) que incluye 8 semanas con 3 sesiones semanales con 1’ al
90-95% FCmax. Además, tras 12 semanas con 2 sesiones semanales con
intensidades de 77-85% FCmax y poca duración(40) y tras 3
semanas con 3 sesiones semanales empleando el método 1MIN-HIIT o 2MIN-HIIT se
produce un descenso de alrededor de 2kg de MG(45), esto es
comparable a resultados anteriormente obtenidos, en los cuales se produjeron
descensos de 1,9kg tras 12 semanas de entrenamiento(47). Otros
estudios en cambio no mostraron cambios en este parámetro(10,38,45).
Los resultados obtenidos en cuanto a la MG y %MG muestran que el HIIT apenas
produce una disminución de los mismos, pero se sugiere que series de más de 30”
provocan mayor disminución de estos(22), además, existe la hipótesis
de que iniciar la intervención con valores altos de MG puede provocar que dicho
descenso sea mayor(23).
Si nos centramos en el %MG podemos observar que los valores
finales apenas se ven influidos con respecto a los basales, según lo indicado
por los autores se producen cambios significativos gracias al entrenamiento
aplicado por Schjerve et al.(3) que consiguieron reducir la MG un 2’2% en un periodo de 12
semanas, apoyando esto destacamos el descenso en un 7’8% de este valor tras la
aplicación de igual duración(42). Disminuciones no significativas de
este parámetro se observaron también tras intervenciones de 12 semanas con 2
sesiones semanales(40), 8 semanas con 3 sesiones semanales(43)
y 3 semanas con 3 sesiones semanales(45); tomando este último método
es destacable tener en cuenta que se produce una disminución significativa del
%MG con relación al tiempo de entrenamiento, no obstante, estos mismos autores
no observaron dichos cambios significativos tras aplicar el mismo método un año
previo(44), siendo aplicados el primero en hombres y el segundo en
mujeres. La controversia y falta de beneficios claros no permite indicar que el
HIIT produzca un beneficio en los niveles de MG total en personas con sobrepeso
u obesidad, ya que determinados artículos muestran que el HIIT reduce la MG
total(21,22,28); pero por otro lado, en uno de los artículos
incluidos en esta revisión, el cual se centra en las mejoras grasas a través
del ejercicio continuo y el HIIT y en otros que también controlaban esta MG, no
se producen mejoras(10,44); no obstante teniendo en cuenta que
ciclos de alta intensidad como el HIIT aumentan significativamente el nivel de
catecolaminas y la hormona del crecimiento, que estimulan la lipólisis(22,48)
se sugiere que el HIIT podría ser efectivo para reducir en concreto la grasa
visceral(49).
Por último, podemos encontrarnos con que en cuanto al
perímetro de cintura, los artículos coinciden con un descenso mayor o menor de
la misma tras la aplicación del entrenamiento. Teniendo en cuenta los estudios
analizados, el perímetro cintura disminuye de manera significativa(36)
4,1±0,6cm. Se produjeron descensos significativos también tras intervenciones
de 12(42) y 8 semanas(43), pudiendo emplearse tanto
períodos de larga duración (4’) como otros más cortos (1’) respectivamente. En
relación con estos periodos más largos, en las intervenciones 1ª y 2ª del
estudio de Morales-Palomo et al.(41) se produce una disminución significativa de dicho perímetro
y en la 3ª disminuye de manera no significativa. Hay que añadir que otros
estudios(37,10) mostraron también una disminución del perímetro de
cintura empleando 3 sesiones durante 3 semanas en el primer caso y 3 sesiones
durante 12 semanas en el segundo, en ambos casos las intensidades eran máximas
e incluso alcanzaban el 120%VO2pico(10). Al contrario que
todos los estudios previamente nombrados, uno de los analizados provoca un
aumento post-intervención del perímetro de cintura de 101,3±3,2 a 104,5±1,5cm,
no concluyendo por qué se produce dicho aumento(46). Únicamente hubo
un estudio de los analizados que no mostró variación en el perímetro de cintura(40).
Valores lipídicos
Los lípidos sanguíneos están asociados con las enfermedades
cardiovasculares(50); al observar los valores de colesterol nos
encontramos con que según Nikseresht et al.(42) en 12 semanas se consigue disminuir de manera significativa
el nivel sanguíneo de colesterol pasando de 224,5±28,9 a 192,1±23,7mg/dl,
también se consiguió un descenso significativo de este valor durante la 2ª
intervención de 16 semanas realizada por Morales-Palomo et al.(41) , no obstante en las otras dos intervenciones esto no se
produjo, y en la 1ª incluso el colesterol post intervención se vio aumentado
respecto al basal; este aumento también se produjo tras la aplicación del
método de Sawyer et al.(43) y en 1MIN-HIIT(45). El resto de autores mostraron
un ligero descenso del colesterol, pero debemos especificar que según sus
autores dichos cambios no se consideran cambios significativos en los valores(44,46).
En la mayoría de artículos que incluyen el análisis de HDL
durante sus intervenciones muestran un aumento de sus valores post-intervención
con respecto a los basales a excepción del artículo de Vella et al.(46) que muestra una disminución tras 8 semanas de intervención
de 54,12±3,87 a 42,63±3,87mg/dl. Por el contrario, se produjo un aumento
significativo de 10,1±1,1mg/dl tras 16(36) y 12(42)
semanas de intervención; en concordancia con esto se produjo un aumento
significativo después de 4 meses de intervención en personas con obesidad, no
obstante debemos tener en cuenta que la falta de entrenamiento devuelve estos
valores a su estado basal(51). A partir del estudio de Kong, Fan, et al.(38) podemos obtener que 5 semanas con 4 sesiones semanales son
suficientes para aumentar de manera no significativa la cantidad de HDL
existente, dicho aumento se produce en la misma medida cuando se aplica una
intervención durante 16 semanas con 3 sesiones semanales(40);
debemos tener en cuenta que en ambos casos emplean un gran número se series con
baja duración de cada una de ellas (8”). Los demás artículos muestran un
aumento reducido de la cantidad de HDL intragrupo post-intervención con
respecto al basal(43,44,45).
En cuanto a las LDL podemos comprobar que solo se da una
disminución significativa tras la aplicación de una intervención de 12 semanas
con 3 sesiones por semana(42). En el caso de la 2ª intervención de
16 semanas con 3 sesiones semanales y ciclos largos de alta intensidad (4’ al
90% FCmax) también se produce una disminución significativa, no
obstante esta no se da ni en la 1ª (en la que se ve incluso aumentados los
valores post-intervención con respecto a los basales) ni en la 3ª. Los
resultados en el resto de estudios son bastante conflictivos, ya que podemos
comprobar que en algunos casos se produce un aumento de los resultados
post-intervención con respecto a los basales(40,41,43,44,45) (1ª
intervención, 1MIN-HIIT y 2MIN-HIIT respectivamente), y en otros casos se
produce una disminución(36,38,44,45) (2MIN-HIIT y 1MIN-HIIT
respectivamente) la cual es especialmente notoria en el estudio realizado por Vella et al.(46).
Nos encontramos de nuevo con la controversia de resultados,
en este caso con respecto a la concentración de TG. Se puede comprobar la
disminución significativa de TG en 22,9±3,4mg/dl tras 16 semanas de
intervención(36), apoyando a esto se produce una disminución pero no
significativa de los mismos gracias a métodos de 5(38), 12 semanas(42)
y 3 semanas de intervención en el grupo 2MIN-HIIT(44); según Elmer, Laird, Barberio, & Pascoe(52) un programa de HIIT durante 8 semanas disminuye
significativamente los triglicéridos en hombres.
En contra de esto, nos encontramos con que según determinados
autores(11,23,44,45,46) no se producen mejoras en los niveles de
colesterol, LDL y TG (2MIN-HIIT; 1 y 2MIN-HIIT respectivamente). Además según
algunos estudios 6 semanas son suficientes para ver reducido el colesterol
total y el nivel de triglicéridos en personas adultas, jóvenes, con obesidad y
sobrepeso(50).
Metabolismo de la glucosa
En base al estudio de Kong, Sun, et al.(39) un método que sigue 5 semanas con gran cantidad de series de
poco tiempo (8”) es eficiente con respecto al tiempo de aplicación para
disminuir de manera significativa el nivel de glucosa, estudios previos ya
mostraban que el ejercicio de corta duración mejoraba el control de la glucosa(53,54,55).
Esto va en concordancia con los estudios realizados por Alvarez et al.(36) observaron que 16 semanas de intervención con series de unos
30-60” permitían disminuir de manera significativa el nivel de glucosa
1,1±0,11mmol/l. Este descenso significativo post-intervención de 16 semanas
también se produjo en la 1ª intervención de Morales-Palomo et al.(41); además, Nikseresht et al.(42), demostraron que con la aplicación durante 12 semanas de
series largas (4’) era suficiente para producir un descenso significativo de
este parámetro; hay que tener en cuenta que con tan solo 3 semanas de
intervención aplicando 2MIN-HIIT y 1MIN-HIIT también se observa un descenso significativo(44),
en relación a estos autores, un artículo publicado posteriormente por ellos
mismos indica que la concentración de insulina mejoró en un 46% siguiendo el
mismo protocolo de intervención(45); literatura previa ya mostraba
un efecto positivo tanto en sensibilidad a la insulina - sin mejorar sus
parámetros de glucosa(6,56) -como en glucosa sanguínea en personas
con sobrepeso(57,58). En el resto de estudios no se vieron cambios
tras la intervención en el nivel de glucosa; con respecto al de insulina, se
produjeron descensos no significativos en los artículos incluidos(37,43).
Otros estudios previos incluyendo series de corta duración (8-30”) no mostraron
influencia en insulina y lípidos sanguíneos(21,59).
Presión sanguínea
En cuanto a la presión sanguínea son poco los artículos
incluidos en este aspecto, destacando que tanto la presión arterial diastólica
(PAD) como la presión arterial sistólica (PAS) se ven reducidas tras las
respectivas intervenciones. Se produjo un descenso significativo del 7%
(6-8mmHg) de la PAD tras aplicar un programa durante 12 semanas con series
largas(3) (4’), con la misma duración y series más cortas (30-60”)
se produjo un descenso no significativo PAD y PAS, siendo mayor el descenso de
la segunda(10); también se produjo una pequeña disminución de este
parámetro con la metodología de 8 semanas aplicada por Vella et al.(46), la cual a su vez produjo un aumento de la PAS. Ambos
parámetros disminuyeron significativamente en la 1ª intervención y de manera no
significativa tras la 2ª y 3ª intervención al aplicar un protocolo de 16
semanas con series largas(41) (4’), por último y de acuerdo con
esto, según Alvarez et al.(36) se produjo un descenso significativo de 3,7±0,5mmHg en la
PAS post intervención con respecto al nivel basal. Por tanto observamos que
este ejercicio tiene un efecto positivo en la presión sanguínea, como ya habían
indicado otros autores(51,60). Cabe destacar que un descenso de
6-8mmHg de la PAD se tradujo en un descenso del 30% riesgo de padecer una
muerte prematura(61). A favor de este descenso en la PAS, nos encontramos
con un estudio que muestra la reducción de ≈13mmHg de la misma(62);
por el contrario existen otras intervenciones que no han mostrado ninguna
mejora de presión sanguínea(63,64).
Pico de consumo de VO2
El VO2pico se ve aumentado en todos los estudios
que incluyen dicho parámetro en sus análisis, podemos encontrar que con 3
semanas es suficiente para producir un aumento significativo del mismo
aumentando en un 27,7±4,4%(37), además también con periodos de igual
duración se produjeron aumentos no significativos de dicho valor en los
estudios realizados por Smith-Ryan et al.(44,45) siendo de un 5% (2,7ml/kg/min) y 9% (3,4ml/kg/min) en
2MIN-HIIT y 1MIN-HIIT respectivamente para el estudio de 2015 y de
2,98±1,95ml/kg/min (2MIN-HIIT) y 1,80±1,86ml/kg/min (1MIN-HIIT) para el de
2016; un aumento similar se produjo en programa de 12 semanas de HIIT con una
población similar(59). Con intervenciones de 5 semanas y mismo
protocolo se produjo un aumento significativo del VO2pico según Kong, Fan, et al.(38) y Kong, Sun, et al.(39) del 9,1 y 7,9% respectivamente, además previamente la
aplicación del mismo protocolo durante 15 semanas produjo un aumento del 15%
del VO2pico(22), por tanto la menor magnitud del aumento
de este parámetro se puede deber a la menor duración de la intervención. Con
respecto al 1MIN-HIIT, debemos tener en cuenta que se produce un aumento
significativo del 7,5% del VO2pico empleando series de 1’ durante 8
semanas(46) lo que clínicamente es significante y reduce el riesgo
de sufrir una enfermedad cardiovascular un 14%(65). También los
métodos de 12 semanas de duración ya sea empleando series medias(10)
(30-60”) o largas(42) (4’) produjeron un aumento en los sujetos del
22,3±3,5% en el primer caso y un cambio de 39,4±4,6 a 45,6±4,6ml/kg/min en el
segundo caso.
Por tanto, el HIIT es un buen método para favorecer el
aumento del consumo de oxígeno incluso en 3 semanas; se ha comprobado que la
mejora del VO2pico es dependiente de la intensidad y volumen del
entrenamiento(37), por lo que realizar ejercicio con una intensidad
más alta provoca un mismo(66) o incluso mayor(67,68)
aumento de VO2pico que el entrenamiento de resistencia, a pesar del
bajo volumen de entrenamiento empleado para el HIIT. Teniendo en cuenta que el fitness
cardiorrespiratorio es un potente predictor de salud y mortalidad(69),
se debe tener en cuenta el HIIT como medio para disminuir el riesgo
cardiometabólico en personas con sobrepeso, teniendo en cuenta que cada 1-MET
que se mejore en este fitness, se asoció con una disminución del riesgo de
sufrir una enfermedad cardiovascular de un 15%(70).
Destacar también que según dos de los artículos analizados -
los cuales no incluían entre sus parámetros el VO2pico - en relación
al volumen de oxígeno máximo (VO2máx.), se pudo observar un aumento
significativo del 33% tras una intervención de 12 semanas con series largas(3)
y no significativo tras la aplicación de 8 semanas con series medias (1’) de
2,19±0,65l/min(43).
Limitaciones
La presente revisión cuenta con algunas limitaciones; la
fuente de información se ha establecido en una sola base de datos. Desconocemos
si utilizar más bases de datos podría haber aportado más estudios relacionados
con la temática tratada; el idioma también puede ser otra limitación ya que
sólo los estudios publicados en inglés o español fueron incluidos. De igual
modo, estudios escritos en otra lengua relacionados en este tema habrán quedado
fuera de esta revisión.
Por último, en estudios tan específicos se debe llevar un
control muy exhaustivo de los sujetos, puesto que cualquier cambio fuera del
estudio como son el ejercicio físico añadido, el no control de la dieta, y la
medicación, afectarán a los resultados obtenidos, pudiendo hacerlo en gran
medida. Por ello será necesario también el control de dichos aspectos a la hora
de sacar conclusiones y conocer si los cambios se deben al HIIT o a otros
variables que no están bajo control.
Conclusión
Como conclusión final se puede afirmar, en base a los
resultados obtenidos, que el HIIT puede considerarse un método muy eficiente
para mejorar la salud de las personas con sobrepeso u obesidad con respecto al
tiempo de entrenamiento utilizado durante sus sesiones. Tras realizar un
análisis de los artículos, se ha constatado que este tipo de entrenamiento
afecta positivamente al perímetro de la cintura, a la sensibilidad a la
insulina, a la presión sanguínea y al pico de consumo de oxígeno, empleando
niveles de práctica deportiva menores a los recomendados por el American College of Sports Medicine9; destacando sobre los demás el aumento que se produce en la
totalidad de artículos en el VO2pico, que se producirá en mayor o
menor medida en función de la intensidad y el volumen de entrenamiento.
Además, se considera un método efectivo para el mantenimiento
del peso corporal, permite reducir la MG conforme mayor sea el volumen de
entrenamiento, y podría ser efectivo para reducir la grasa visceral. Los
resultados relacionados con los valores lipídicos muestran una gran
controversia, a pesar de que ciertos artículos muestran un aumento de HDL (que
disminuye a su estado basal tras abandonar el entrenamiento) y un descenso de
LDL y TG, otros establecen que no se producen cambios, por lo que no se puede
esclarecer si es un método realmente útil si buscamos afectar positivamente a
dichos parámetros. Estudios más exhaustivos serán necesarios para conseguir
esclarecer cómo afecta el HIIT a cada uno de estos parámetros observados, por
lo que futuras investigaciones deberían controlar todas las variables que
pueden influir en los resultados y aplicar la intervención en una muestra mayor
con el fin de obtener resultados más generalizados para una población con
sobrepeso u obesidad.
Declaración de autoría
Respecto a la contribución de los diferentes autores para la
elaboración del presente trabajo se afirma que todas las personas incluidas
como autores cumplen los criterios de autoría, y que no se excluye a nadie que
también los cumpla.
Financiación
Sin financiación.
Conflicto de interés
Sin conflicto de interés.
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