Alteración del perfil lipídico y del riesgo cardiovascular en pacientes con Hipotiroidismo subclínico.

Autores/as

  • María Antonia López Rubio Médico de Atención Primaria.Gerencia de Atención Integrada de Albacete. Albacete. Médico Interno Residente de Obstetricia y Ginecología. Gerencia de Atención Integrada de Albacete. Albacete.
  • Pedro Juan Tárraga López Médico de Atención Primaria.Gerencia de Atención Integrada de Albacete. Albacete. Profesor de Ciencias Médicas Universidad de Castilla La Mancha.
  • José Antonio Rodríguez Montes Catedrático de Cirugía. Universidad Autónoma de Madrid. Hospital Universitario La Paz. Madrid.
  • María del Carmen Frías López Médico de Atención Primaria.Gerencia de Atención Integrada de Albacete. Albacete.
  • Juan Solera Albero Médico de Atención Primaria.Gerencia de Atención Integrada de Albacete. Albacete.
  • Pablo Bermejo López Escuela Superior de Ingenieria Informática. Universidad de Castilla La Mancha. Albacete.

DOI:

https://doi.org/10.19230/jonnpr.2016.1.2.970

Palabras clave:

Tiroides, colesterol, hipotiroidismo subclínico, riesgo cardiovascular, enfermedad cardiovascular, factores de riesgo.

Resumen

Diversos estudios han puesto de manifiesto una teórica relación entre perfil lipídico pro-aterogénico e hipotiroidismo subclínico, lo que
podría plantear si éste último podría condicionar mayor riesgo cardiovascular.
Objetivo: Establecer si existe asociación entre el hipotiroidismo subclínico y parámetros que pueden condicionar un mayor riesgo
cardiovascular o un perfil lipídico desfavorable.
Métodos: Estudio transversal, realizado en la provincia de Albacete en enero de 2012 en pacientes con hipotiroidismo subclínico. Se
recogieron parámetros analíticos, de exploración física y antecedentes personales. Posteriormente, se estimó el riesgo cardiovascular
mediante Framingham.
Resultados: No se hallaron aumento de los factores de riesgo cardiovascular. El valor de TSH en pacientes con LDL-colesterol
patológico estaba aumentado, sin significación estadística (p=0,412, IC 95% = [-0,45,- 0,179]). Tampoco se encontró relación entre
TSH y colesterol total (p=0,641), HDL (p =0,931) o LDL (p=0,747). Solamente, se encontró asociación con un nivel patológico de
triglicéridos (p=0,0004).
Conclusiones: No existe relación entre el hipotiroidismo subclínico y mayor riesgo cardiovascular, aumento de factores de riesgo
cardiovascular o un perfil lipídico desfavorable, salvo para niveles patológicos de triglicéridos.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

McDermott MT, Ridgway EC. Subclinical hypothyroidism is mild thyroid failure and should be treated. J Clin

Endocrinol Metab. 2001;86:4585-90.

Gharib H, Tuttle RM, Baskin HJ, Fish LH, Singer PA, McDermott MT. Subclinical thyroid dysfunction: a joint

statement on management from the American Association of Clinical Endocrinologists, the American Thyroid

Association, and the Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90:581-5.

McDermott MT. In the clinic. Hypothyroidism. Ann Intern Med. 2009;15:ITC61.

Del Campo del Campo JM, López-Torres Hidalgo J, Requena Gallego M, Escobar Rabadán F, Díaz Torres C,

Muñoz Sánchez-Villacañas. Perfil lipídico y síntomas en pacientes con hipotiroidismo subclínico. Medicina de

Familia. feb. 2004.5:35-40.

Türemen E, Çetinarslan B,

in subclinical hypothyroidism due to autoimmune thyroiditis. Endocrine J 2011; 58, 349-354.

Owecki M, Michalak A, Nikisch E. Przegl Lek. Subclinical hypothyroidism influences ventricular repolarization

measured by QTc. Przegl Lek, 2006;63:185–187.

Rodondi N, Newman AB, Vittinghoff E. Clinical hypothyroidism and the risk of heart failure, other cardiovascular

events, and death. Arch Intern Med. 2005;165(21):2460–2466.

Caraccio N, Ferrannini E, Monzani F. Lipoprotein profile in subclinical hypothyroidism: response to levothyroxine

replacement, a randomized placebo-controlled study. J Clin Endocrinol Metab 2002;87:1533-1538.

Lee YK, Kim JE, Oh HJ, Park KS, Kim SK, Park SW et. al. Serum TSH Level in Healthy Koreans and the

association of TSH with serum lipid concentration and metabolic syndrome. Korean J Intern Med 2011;26:432-

Asvold BO, Vatten LJ, Nilsen TIL, Bjøro T. The association between TSH within the reference range and serum

lipid concentrations in a population-based study. The HUNT Study. Eur J Endocrinol 2007;156; 181–186.

Kung AWC, Pang RWC, Janus ED. Elevated serum lipoprotein (a) in subclinical hypothyroidism. Clin Endocrinol,

; 43: 445-9.

Christ-Crain M, Meier C, Guglielmetti M. Elevated C-reactive protein and homocysteine values: cardiovascular

risk factors in hypothyroidism? A cross-sectional and a doubleblind, placebo-controlled trial. Atherosclerosis.

; 166:379–386.

Faber J, Petersen L, Wiinberg N. Hemodynamic changes after levothyroxine treatment in subclinical

hypothyroidism. Thyroid. 2002;12:319–324.

Monzani F, Dardano A, Caraccio N.Does treating subclinical hypothyroidism improve markers of cardiovascular

risk?. Treat Endocrinol. 2006;5:65–81.

Archivos adicionales

Publicado

2016-05-31