Estado de las actividades de Enfermería en el apoyo nutricional. Resultados de un estudio piloto multicéntrico en hospitales de América Latina

Autores/as

  • Claudia Satiko Takemura Matsuba Licenciada en Enfermería. Dra. En Enfermería. Comité de Enfermería de la Federación Latinoamericana de Terapia Nutricional, Nutrición Clínica y Metabolismo, Ciudad Panamá, Panamá
  • Miguel Ángel Salas Licenciado en Enfermería. Comité de Enfermería de la Federación Latinoamericana de Terapia Nutricional, Nutrición Clínica y Metabolismo, Ciudad Panamá, Panamá
  • Lina María López García Licenciada en Enfermería. Comité de Enfermería de la Federación Latinoamericana de Terapia Nutricional, Nutrición Clínica y Metabolismo, Ciudad Panamá, Panamá
  • Luisa Guerrero Licenciada en Enfermería. Máster en Ciencias. Comité de Enfermería de la Federación Latinoamericana de Terapia Nutricional, Nutrición Clínica y Metabolismo, Ciudad Panamá, Panamá

DOI:

https://doi.org/10.19230/jonnpr.3970

Palabras clave:

Enfermería, Terapia nutricional, Apoyo nutricional, América Latina, Equipos multidisciplinarios

Resumen

Justificación. El personal de Enfermería juega varios e importantes roles dentro de los equipos multidisciplinarios de terapia nutricional (EMTN) relacionados con la implementación, administración y supervisión de la terapia nutricional (TN). Sin embargo, no se tienen documentos sobre las prácticas corrientes de Enfermería en las TN que se administran en los países de América Latina (AL).

Objetivo. Documentar el estado actual de las prácticas de Enfermería comprendidas dentro de las TN conducidas en los países AL.

Diseño del estudio. Transversal, descriptivo.

Locación del estudio. Cincuenta hospitales de las ciudades-capitales de 8 países de AL. La encuesta se desarrolló durante el mes de Noviembre de 2019.

Métodos. Mediante una encuesta anónima distribuida sobre la plataforma Survey Monkey™ (SurveyMonkey LLC, Palo Alto, California, Estados Unidos) entre los profesionales en Enfermería en los hospitales participantes se documentó la existencia de un EMTN (u otra forma de organización hospitalaria), la dedicación exclusiva de los integrantes del mismo a la provisión de la TN, la existencia de legislaciones sobre la provisión de TN, las actividades que realiza el personal de Enfermería dentro del EMTN, la existencia de protocolos propios para la evaluación nutricional del enfermo, la administración de la TN, y la educación nutricional del enfermo y los familiares al alta hospitalaria; el monitoreo de los indicadores de calidad de la TN, el gerenciamiento del riesgo relacionado con la TN; y la formación local en temas de TN.

Resultados. El 95 % de las instituciones participantes cuenta con un EMTN, pero el 55 % de los encuestados se dedica en forma exclusiva a la provisión de TN. La mitad de los encuestados conocía las legislaciones nacionales existentes sobre la TN. El 65 % de los profesionales en Enfermería se ocupa de la TN como parte de la atención de pacientes críticamente enfermos, y durante la convalecencia posquirúrgica. El 77 % de los profesionales en Enfermería conduce los esquemas hospitalarios de TN con arreglo a protocolos locales. Igualmente, el 62 % de los profesionales en Enfermería sigue protocolos locales para la educación del paciente y sus familiares al egreso hospitalario. El 52 % de los encuestados utiliza indicadores reconocidos para medir la calidad de la TN administrada. El 45 % de los hospitales participantes cuenta con protocolos para el gerenciamiento de los riesgos asociados / secundarios a la TN. Poco más de la mitad de los centros participantes ofrece actividades de formación en terapia nutricional. Menos de la mitad de los profesionales en Enfermería encuestados posee un título de posgrado en TN.

Conclusiones. No todas las instituciones hospitalarias en AL cuentan con un EMTN. La participación del profesional en Enfermería en ellos no es exclusiva. Existen necesidades no satisfechas de programas de formación en TN para el personal de Enfermería. Se deben desarrollar e implementar protocolos de TN orientados a las mejores prácticas, y para el seguimiento de las actividades de Enfermería mediante indicadores reconocidos.

 

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Reber E, Gomes F, Vasiloglou MF, Schuetz P, Stanga Z. Nutritional risk screening and assessment. J Clin Med 2019;8(7):1065-1065. Disponible en: http://doi:10.3390/jcm8071065. Fecha de última visita: 7 de Junio del 2020.

Kirkland LL, Kashiwagi DT, Brantley S, Scheurer D, Varkey P. Nutrition in the hospitalized patient. J Hosp Med 2013;8:52-8.

Gomes F, Baumgartner A, Bounoure L, Bally M, Deutz NE, Greenwald JL; et al. Association of nutritional support with clinical outcomes among medical inpatients who are malnourished or at nutritional risk: An updated systematic review and meta-analysis. JAMA Network Open 2019;2(11):e1915138-e1915138. Disponible en: http://doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.15138. Fecha de última visita: 7 de Junio del 2020.

Reber E, Gomes F, Bally L, Schuetz P, Stanga Z. Nutritional management of medical inpatients. J Clin Med 2019;8(8):1130-1130. Disponible en: http://doi:10.3390/jcm8081130. Fecha de última visita: 7 de Junio del 2020.

Jouinot A, Ulmann G, Vazeille C, Durand JP, Boudou-Rouquette P, Arrondeau J; et al. Hypermetabolism is an independent prognostic factor of survival in metastatic non-small cell lung cancer patients. Clin Nutr 2020;39:1893-9.

McMillan DC, Watson WS, Preston T, McArdle CS. Lean body mass changes in cancer patients with weight loss. Clin Nutr 2000;19:403-6.

Cong MH, Li SL, Cheng GW, Liu JY, Song CX, Deng YB; et al. An interdisciplinary nutrition support team improves clinical and hospitalized outcomes of esophageal cancer patients with concurrent chemoradiotherapy. Chinese Med J 2015;128(22): 3003-3003. Disponible en: http://doi:10.4103/0366-6999.168963. Fecha de última visita: 8 de Junio del 2020.

Rasmussen HH, Kondrup J, Staun M, Ladefoged K, Lindorff K, Jørgensen LM; et al. A method for implementation of nutritional therapy in hospitals. Clin Nutr 2006;25: 515-23.

Tucker A, Ybarra J, Bingham A, Blackmer A, Curtis C, Mattox T; et al.; for the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) standards of practice for nutrition support pharmacists. Nutr Clin Pract 2015;30:139-46.

Winklers MF. Standards of practice for the nutrition support dietitian: Importance and value to practitioners. J Am Diet Assoc 1993;93:1113-8.

DiMaria-Ghalili RA, Gilbert K, Lord L, Neal T, Richardson D, Tyler R; et al; for the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition and the Nutrition Support Research Task Force. Standards of Nutrition Care Practice and Professional Performance for Nutrition Support and Generalist Nurses. Nutr Clin Pract 2016;31:527-47.

Marshall AP, Cahill NE, Gramlich L, MacDonald G, Alberda C, Heyland DK. Optimizing nutrition in intensive care units: Empowering critical care nurses to be effective agents of change. Am J Crit Care 2012;21:186-94.

Boeykens K, van Hecke A. Advanced practice nursing: Nutrition Nurse Specialist role and function. Clin Nutr [Edinburgh: Scotland] 2018;26:72-6.

Park J, Youngwoo Park MSN. The development and evaluation of nutritional therapy-clinical professional for nurses education program. J Korean Soc Parenter Enter Nutr 2013;5:36-40.

Zhao XH, Yang T, Ma XD, Qi YX, Lin YY, Chen XZ; et al. Heterogeneity of nutrition care procedures in nutrition guidelines for cancer patients. Clin Nutr [Edinburgh: Scotland] 2020;39(6):1692-704. Disponible en: http://doi:10.1016/j.clnu.2019.08.022. Fecha de última visita: 8 de Junio del 2020.

Pellejero M, para el Comité de Enfermería de la Federación Latinoamericana de Terapia Nutricional, Nutrición Clínica y Metabolismo. Estándares para el desempeño del profesional de enfermería en terapia nutricional. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2010;20(2):361-75. Disponible en: http://revalnutricion.sld.cu/index.php/rcan/article/view/749. Fecha de última visita: 10 de Junio del 2020.

Kondrup J, Rasmussen HH, Hamberg OLE, Stanga Z; for the ad hoc ESPEN Working Group. Nutritional risk screening (NRS 2002): A new method based on an analysis of controlled clinical trials. Clin Nutr [Edinburgh: Scotland] 2003;22:321-36.

Stratton RJ, Hackston A, Longmore D, Dixon R, Price S, Stroud M; et al. Malnutrition in hospital outpatients and inpatients: prevalence, concurrent validity and ease of use of the “Malnutrition Universal Screening Tool” (“MUST”) for adults. Brit J Nutr 2004; 92:799-808.

Ferguson M, Capra S, Bauer J, Banks M. Development of a valid and reliable malnutrition screening tool for adult acute hospital patients. Nutrition 1999;15:458-64.

De Ulíbarri JI, González-Madroño A, de Villar NG, González P, González B, Mancha A; et al. CONUT: A tool for controlling nutritional status. First validation in a hospital population. Nutrición Hospitalaria [España] 2005;20:38-45.

Eide HD, Halvorsen K, Almendingen K. Barriers to nutritional care for the undernourished hospitalised elderly: Perspectives of nurses. J Clin Nurs 2015;24: 696-706.

González-Alcantud B, Hernández-Mellado A, Martín-Salinas C. El cribado nutricional como parte de los cuidados enfermeros. Metas Enfermería 2019;22:62-70.

Mazón Viañez C, Miquet Romero LM, González Reyes H, Benjamín Ricardo M, Rodríguez Arrechea R, Rodríguez Garcell R. Rol del personal de Enfermería en la intervención nutricional del paciente quemado. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2010;20:102-12.

de Noyola GM, de Samayoa JV, Guardado WPH. Equipos interdisciplinarios en terapia nutricional. Nutrición enteral y parenteral [Editores: Arenas Moya D, Arenas Márquez H, Prado Anaya R]. Segunda Edición. McGraw-Hill. Ciudad México: 2011. Pp 714-720.

Miers M. Nurse education in higher education: Understanding cultural barriers to progress. Nurse Education Today 2002;22:212-9.

Pimiento de Echeverri, S. Curso CINC Interdisciplinario de Nutrición Clínica. FELANPE Federación Latinoamericana de Nutrición clínica, Terapia Nutricional y Metabolismo. Sao Paulo: 1999.

Arenas Márquez H, Leonard G. Educación en Nutrición Clínica. Rev Nutr Clín Metab [Bogotá: Colombia] 2018;1:13-16.

Arenas Márquez H, Rodríguez Veintimilla D, Tihista S, Echenique S, Correia MITD. El reto de Felanpe en el campo educativo [Editor: Santana Porbén S. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2018;28(2 Supl 2):S1-S17.] Consultado el 22 de Mayo del 2020

Grant ER, Forsythe CD. The plight of the last friend: Legal issues for physicians and nurses in providing nutrition and hydration. Issues Law Med 1987;2:277-99.

Goldstein M, Braitman LE, Levine GM. The medical and financial costs associated with termination of a nutrition support nurse. JPEN J Parenter Enter Nutr 2000;24: 323-7.

Agramonte del Sol A, Farres Vázquez R, Vento Iznaga FE. Reflexiones necesarias para aplicar los principios de la enseñanza en la educación de postgrado en Enfermería. Rev Cubana Enfermer 2012;28:4-22.

Correia MIT, Perman MI, Waitzberg DL. Hospital malnutrition in Latin America: A systematic review. Clin Nutr [Edinburgh: Scotland] 2017;36:958-67.

Porbén SS. The state of the provision of nutritional care to hospitalized patients- Results from The Elan-Cuba Study. Clin Nutr [Edinburgh: Scotland] 2006;25: 1015-29.

Jefferies D, Johnson M, Ravens J. Nurturing and nourishing: The nurses' role in nutritional care. J Clin Nurs 2011;20:317-30.

Park JY, Song JM, Min JK. Nutrition Support Nurse: Roles and tasks. J Korean Soc Parenter Enter Nutr 2020;12:2-6.

Santana Porbén S, Barreto Penié J. Grupos de Apoyo Nutricional en un entorno hospitalario: Tamaño, composición, relaciones, acciones. Nutrición Hospitalaria [España] 2007;22:68-84.

Ceniccola GD, Araújo WM, de Brito-Ashurst I, Abreu HB, Akutsu RDC. Protected time for nutrition support teams: What are the benefits? Clin Nutr [Edinburgh: Scotland] 2016;16:36-41.

Torrellas CC, Izquierdo NV. Sobre la formación de competencias en el perfil de Nutrición del Licenciado en Enfermería dentro de la educación de posgrado. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2017;27:227-44.

Echeverri Serrano S, Núñez Ricardo VC. Educación en terapia nutricional. Enfermería. Nutrición enteral y parenteral. [Editores: Arenas Moya D, Arenas Márquez H, Prado Anaya R]. Segunda Edición. McGraw-Hill. Ciudad México: 2011. , pp. 662-668.

Santos DMV, Ceribelli MIPF. Enfermeiros especialistas em terapia nutricional no Brasil: Onde e como atuam. Rev Bras Enferm 2006;59:751-6.

da Silva MZ, Lunardi MA, Ganz ACS, da Silva Zonatto VC. Niveles de control de gestión en hospitales: La influencia de la acreditación en otros sistemas de control de gestión. Estudios Gerenciales [J Manage Econom Iberoamerica] 2020;36:239-47.

Arenas Moya D. Sobre las competencias interdisciplinarias de los proveedores de terapia nutricional y su acreditación. RCAN Rev Cubana Aliment Nutr 2019;29(1 Supl 1):S63-S67.

Bejarano Roncancio JJ, Cortés Merchán AJ, Pinzón Espitia OL. Alimentación hospitalaria como un criterio para la acreditación en salud. Perspec Nutr Hum 2016;18:77-93.

Publicado

2021-03-29