Dieta cetogénica en oncología: Serie de 2 casos en páncreas y melanoma, con resultado diferente

Jordina Casademunt

Resumen


Las dietas cetogénicas (KD) son dietas altas en grasas, moderadas en proteína y bajas en  carbohidratos. Se utilizan clínicamente desde hace más de 80 años en la epilepsia refractaria infantil.  En los últimos años, ha crecido el interés por las KD como coadyuvante del tratamiento oncológico por  los resultados prometedores en estudios preclínicos. El objetivo de este estudio es analizar los posibles  beneficios y problemas que pueden aparecer al aplicar una dieta cetogénica en paciente oncoógico, y  conocer en qué casos puede aplicarse y en qué casos no. Estudio de serie de casos de dos pacientes  oncológicos que reciben una dieta cetogénica, uno con seguimiento mensual y otro sin seguimiento. Un  varón de 48 años de edad diagnosticado de adencarcinoma de cabeza de páncreas que tras  tratamiento neo-adyuvante con QT/RT junto con dieta cetogénica modificada y ejercicio físico dosis- específico. El segundo paciente, una mujer de 82 años de edad con diagnóstico melanoma en tobillo  con mutación del gen Braf v600, acude al nutricionista tras meses de realizar una dieta cetogénica sin  supervisión, presentando síntomas de desnutrición leve-moderada, pérdida de peso involuntaria y  síntomas de diarrea y mucositis derivados del tratamiento con inmunoterapia. Los resultados del primer  paciente son positivos observándose tras seguimiento mensual una mejora a nivel muscular, de  la fatiga y respuesta completa al tratamiento oncológico. El resultado de la segunda paciente  demuestra que una dieta restrictiva en carbohidratos mal controlada puede incrementar el riesgo de  desnutrición. Las conclusiones finales son que la decisión del tratamiento nutricional mencionado es  complicado debido a la falta de estudios de intervención existente, que no es adecuado para todos los  pacientes y que puede ser un tratamiento seguro y viable, siempre que se realice un control continuado  y bajo supervisión de un profesional de salud cualificado.

 


Palabras clave


adenocarcinoma de páncreas; dieta cetogénica; caquexia; masa muscular; inflamación; β-hidroxibutirato; DHA; cáncer; melanoma; dieta baja en carbohidratos; contraindicaciones

Texto completo:

PDF / HTML / CITATION

Referencias


Bozzetti F, Mariani L, Lo Vullo S, et al (2012) The nutritional risk in oncology: A study of 1, 453 cancer outpatients. Support Care Cancer 20:1919–1928. doi: 10.1007/s00520-012-1387-x

Arribas L, Hurtós L, Sendrós MJ, et al (2017) NUTRISCORE: A new nutritional screening tool for oncological outpatients. Nutrition 33:297– 303. doi: 10.1016/j.nut.2016.07.015

Hébuterne X, Lemarié E, Michallet M, et al (2014) Prevalence of malnutrition and current use of nutrition support in patients with cancer. JPEN J Parenter Enteral Nutr 38:196–204. doi: 10.1177/0148607113502674

Planas M, Álvarez-Hernández J, León-Sanz M, et al (2016) Prevalence of hospital malnutrition in cancer patients: a sub-analysis of the PREDyCES® study. Support Care Cancer 24:429–435. doi: 10.1007/s00520-015-2813-7

Caillet P, Liuu E, Raynaud Simon A, et al (2016) Association between cachexia, chemotherapy and outcomes in older cancer patients: A systematic review. Clin Nutr. doi: 10.1016/j.clnu.2016.12.003

Felipe Aguilar Pupo SeabraMalta, et al. The role of omega 3 fatty acids in suppressing muscle protein catabolism: A T possible therapeutic strategy to reverse cancer cachexia? Journal of functional foods, Volume 54, March 2019, Pages 1-12

Mirae Park, Hyeyoung Kim. Anti-cancer Mechanism of ocosahexaenoic Acid in Pancreatic Carcinogenesis: A Mini-review. Journal of cancer prevention. Vol. 22, No. 1, March 2017

Hye-Won Yum, et al. Anti-inflammatory effects of docosahexaenoic acid: Implications for its cancer chemopreventive potential. Seminars in Cancer Biology. 16-8-2016 9. Wiskemann J, Clauss D, et al. Progressive Resistance Training to Impact Physical Fitness and Body Weight in Pancreatic Cancer Patients: A Randomized Controlled Trial. Pancreas 2019. Feb;48(2):257-266

Shishira Bharadwaj,et al.Malnutrition: laboratory markers vs nutritional assessment. Gastroenterol Rep (Oxf). 2016 Nov; 4(4): 272– 280.

Kathelijn Sophie Versteg, et al. Higher Muscle Strength Is Associated with Prolonged Survival in Older Patients with Advanced Cancer. The Oncologist. December 8, 2017 as 10.1634

Daniela D. Weber et al. Ketogenic diet in cancer therapy. Aging (Albany NY). 2018 Feb; 10(2): 164–165.

Shukla et al. Metabolic reprogramming induced by ketone bodies diminishes pancreatic cancer cachexia. Cancer & Metabolism 2014, 2:18.

Rainer. Klement, et al. Beneficial effects of ketogenic diets for cancer patients: a realist review with focus on evidence and confirmation. Medical Oncology. August 2017, 34:132

Vander Heiden MG, Cantley LC, Thompson CB.Understanding the Warburg effect: the metabolic requirements of cell proliferation. Science. 2009 May 22;324(5930):1029-33. doi: 10.1126/science.1160809

https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=Cancer&term=ketogenic+diet&cntry=&state=&city=&dist=




DOI: https://doi.org/10.19230/jonnpr.3013

Número de visitas del artículo: 43

Número de descargas: 22

Número de descargas: 4

Número de descargas: 2

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Copyright (c) 2019 Journal of Negative and No Positive Results

Incluida in:

BASES DE DATOS Y BUSCADORES

Google Scholar Hinari J-Gate ResearchBib

CATALOGOS DE REVISTAS

Dialnet DOAJ DRJI mEDRA REDIB ROAD

INDICES DE CITAS

Citefactor isindexing MIAR

INICIATIVAS DE ACCESO ABIERTO

Dulcinea SHERPA/ROMEO

Journal of Negative and No Positive Results

Edita: Research and Science S.L.

ISSN-e: 2529-850X

Dep. Legal: Exento R.D. 635/2015

Contact:   contacto@jnnpr.com

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License

The journal does not charge fees for job submission, no fees for the publication of their articles.